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2006年新大纲重点复习
第一站 辨证论治 15个试题
第三站 临床答辩 20个试题
问答题 20个试题
试题在附件中 为了更好的下载 请顶一下:)祝您过关！
以下是部分内容
试题 1
女，47岁，反复尿频，尿急，尿痛9年，复发2天。9年前游泳劳累后出现尿频，尿痛，尿急，经治疗后症状消失。以后常因劳累发作。2天前因劳累出现小便涩，淋沥不已，腰膝痠软，神疲乏力，便溏，夜寐安，小便调，遂来就诊。体格检查：T 36.5℃，P 82次／分，R 18次／分，BP l20／80mmHg。神志清楚，精神萎靡，面白，心肺未见异常，腹软，无压痛，肾区轻叩痛，双下肢无水肿。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。尿常规：白细胞1～5个／Hp，蛋白(—)。肾盂造影：肾盂变形。
要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据；西医诊断依据；入院诊断；治法；选方用药写在文本框上。
标准答案
评分要点：(总分中西医结合35分，中医42分)
辨病辨证依据：淋证日久，损伤脾肾。肾气不固，故小便涩，淋沥不尽。劳则耗气，故遇劳即发。肾阳虚，故腰膝酸软，神疲乏力。脾虚气血生成不足，故面白；脾阳虚，故便溏。舌淡，苔白，脉虚弱为脾肾两虚，气血不足之象。(中西医结合7分，中医10分)
西医诊断依据：(中西医结合8分，中医7分，师承5分)
1.反复尿频，尿痛，尿急9年；
2.查体肾区叩击痛；
3.尿常规：白细胞1～5个／Hp，蛋白(—)。肾盂造影示肾盂变形。
诊断：(中西医结合7分，中医8分，师承6分)
中医诊断：淋证 劳淋
脾肾两虚
西医诊断：慢性肾盂肾炎
治法：健脾益肾。(5分)
方药：无比山药丸加减。(中西医结合8分，中医10分)
党参l0g 黄芪15g 山药15g 莲子肉12g
茯苓10g 薏苡仁20g 泽泻10g 扁豆衣6g
山萸肉10g 菟丝子20g 芡实10g 金樱子10g
煅牡蛎20g
服法：水煎服，日1剂。每次150ml,每日2次。
试题 1
简要病史：女性，67岁，发作性左胸疼痛20余天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1．根据主诉及相关鉴别询问：7分
(1)疼痛部位(心前区、胸骨后)，疼痛范围，疼痛性质，疼痛程度，有无放射痛，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解方式；(3分)
(2)胸痛与呼吸、咳嗽、**、吞咽有无关系?(2分)
(3)有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕?(1分)
(4)饮食、二便、睡眠情况，有无腰膝疫软、畏寒肢冷等?(1分)
2．诊疗经过：1分
(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)
(2)治疗情况如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1．药物过敏史；(1分)
2．有无高血压、高血脂、糖尿病史及烟酒嗜好等?(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好、能抓住重点；(1分)
(二)围绕主诉询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
试题 1
简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂。
标准答案:
评分要点：15分，师承20分
1．临床表现：8分，师承12分
主症：以痠软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚。（3分，师承5分）
兼症：偏阳虚者，少腹拘急，手足不温，少气乏力；偏阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热。（3分，师承5分）
舌脉：舌淡，脉沉细或舌红少苔，脉弦细数。（2分，师承2分）
2．治法：阳虚者，宜温补肾阳；阴虚者，宜滋补肾阴。（3分，师承4分）
3．代表方剂：阳虚——右归丸；阴虚——左归丸。（4分，师承4分）
[ 本帖最后由 flashsq 于 2006-5-16 19:20 编辑 ] |
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发表于 2006-5-16 11:21
果冻布丁
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