【原创】卵巢囊肿？畸胎瘤？

南**狼 · 发表于 2006-5-15 22:27

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者女，42岁，因停经40天来诊。
超声所见：子宫体积稍增大，实质回声均匀，宫内见直径1.0cm的孕囊。右侧附件区见直径约6.2cm的囊性包块，边界清，轮廓规则，内部可见细密回声，但包块顶部回声几乎没有。左侧附件未见异常。
超声提示：1.宫内早孕。2.右侧附件区囊性占位伴出血。
鉴别诊断：畸胎瘤：该病也可有类似回声，但该病的细密回声应在包块顶部，而不是在下部。患者有卵巢囊肿病史，去年曾在保健站和我处检查过，均诊断为卵巢囊肿，大小约是直径5.0cm，可惜当时没留图片。
我不知道我的诊断是否正确，请大家发表意见吧！

[ 本帖最后由九月风于 2006-5-16 12:03 编辑 ]

s****s · 发表于 2006-5-16 00:28

如果是实性占位.是否考虑"梅格尔氏综合症"顺便问一下是否有腹水?

f****6 · 发表于 2006-5-16 12:59

qiao ke li nang zhong ke neng

黄* · 发表于 2006-5-16 14:44

有点像畸胎瘤的～～～～～“脂液分层征

木*林 · 发表于 2006-5-16 20:26

看起来象巧克力囊肿。

医**辈 · 发表于 2006-5-16 20:46

不知道病人是否有腹痛的病史？右侧附件区见直径约6.2cm的囊性包块，如果是畸胎瘤的话，扭转也会出现这样的情况

南**狼 · 发表于 2006-5-16 22:10

病人没有任何症状，也没有腹水。

古* · 发表于 2006-5-17 12:58

我认为是畸胎瘤可能性大一些.我也看过一个这样的病人.病理证实了是畸胎瘤.

c***y · 发表于 2006-5-17 13:33

支持四楼的观点，仅从声像图上看的话比较接近畸胎瘤，再结合病人没有多明显的临床表现，考虑畸胎瘤的可能性大！

w****i · 发表于 2006-5-21 11:36

我也觉的畸胎瘤的可能性大一点啊，这个病人手术了没有了，病理是什么结果呢

区* · 发表于 2006-5-21 17:21

巧克力囊肿可能性大点吧！

南**狼 · 发表于 2006-5-22 17:28

请注意，患者有卵巢囊肿病史，去年曾在保健站和我处检查过（非同时），均诊断为卵巢囊肿，大小约是直径5.0cm。正因为如此我才考虑是囊性占位并出血。

海**色 · 发表于 2006-5-29 22:29

畸胎瘤的可能大些

y****n · 发表于 2006-6-3 19:55

　　　前面的同仁要说考虑畸胎瘤的话，可能都认为是脂液分层的那种，我认为脂液分层型的可以排除，脂质低密度，应位于顶层，呈稍高回声，面本病正相反，我认为巧克力囊肿或囊肿并感染后改变可能性大，因为内有低回声光点沉积，后方回声增强，增长缓慢，前面的病史一定要问细点

去*片 · 发表于 2006-6-3 22:15

我认为是畸胎瘤,有没有最后诊断?

t****0 · 发表于 2006-6-5 01:34

我认为：
1.囊肿出血可能。一年前有囊肿病史，大小与现在相近，当年5cm的囊肿消掉再长出6cm的中午几率比较小，否则要高度怀疑其恶性度了！对不对？可以结合腹腔其他情况，如腹水等。
另外，其内部回声若是畸胎瘤内的脂液分层，则不符合物理原理；其图像更像是一堆密度较大的细小物质沉淀，你可以尝试着待病人活动后在观察液面有无变化。不建议使用探头加压晃动肿物，以免压力过大，肿物破裂！如果是巧克力囊肿则要结合病史，无痛经病史的，巧克力囊肿基本可以排除。曾经有过类实性型畸胎瘤误诊为巧克力囊肿：表现为光点密集回声，回声均匀，较固定状，同时合并有对侧囊肿，其内可见细小光点回声，患者有痛经史，提示为巧克力囊肿。经手术证实右侧畸胎瘤，左侧黄体囊肿并出血，所以如果是非孕妇，可以考虑月经期及月经前后做对照检查，hoho！
以上是小女子的一点愚见，不妥之处请各位不吝赐教！

[ 本帖最后由 tcm1570 于 2006-6-5 01:45 编辑 ]

阿*儿 · 发表于 2006-6-5 09:28

有没有可能考虑一下黄体囊肿(伴出血)呢?

[妇科] 【原创】卵巢囊肿？畸胎瘤？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子

浏览过的版块