请帮忙诊治一下

c***s

有位病人，女.57岁、已婚、主诉30多年来睡眠不佳，各处求医不见好转，近来出现记忆力严重下降
该病人30年前家庭条件困难,生活压力较重,出现脾气燥,易生气,入睡困难各处求医,诊断为"神经衰弱"经治疗不见好转.近几年来加重自述白天胸口似有蚂蚁在爬行,眼珠似要掉下来,夜晚几乎没有入睡.在某医院诊断为"抑郁症"经半年的药物治疗,出现服药时稍有缓解停药后还是原来如此,一个月前在某大医院的心理咨询科诊断为"焦虑症"给予安坦片.奋乃静片,其它一种不清楚,现一直服用该药,症状好转,却出现记忆力严重下降
          查体，神清、消瘦、体温37.1  呼吸17次每分、脉搏75次每分、血压120/80mm/hg  胃镜提示有胃粘膜糜烂性胃炎,B超检查胆囊内有多粒沙粒样结石其它各系统正常、无药物过敏史、无家族遗传病史
           请各位走过路过的帮忙诊治一下好吗？还有她的记忆力为什么会下降？是疾病的原因还是服药后的结果？以及病情发展的结果？谢谢！

维*通

焦虑症为什么选用经典的抗精神病药物？还有奋乃静服用的最大剂量？服用时间？
病人言谈中有没有什么荒谬离题的？她怎么解释自己的眼珠快要掉出来了？
病人镇静安眠药物服用哪些？有没有倾诉焦虑的倾向？

c***s

谢谢版主回复！
现在服用的药有硝基***5mg每晚一次
                          氟伏沙明片50mg中午一次
                          安坦片2mg上午一次
                          奋乃静4mg早上、下午各一次
                           阿米替林片50mg晚上一次
与该病人交谈时神志清楚，语言无误，对自己的描述说白天胸口似有蚂蚁在爬行,眼珠似要掉下来，也许心理医生根据这一定给她下的诊断吧？服以上这种药已经有两个来月了，服药后的这段时间觉的记忆明显下降。

t****5

从以上病史很难作出诊断，还需要进一步的精神检查，目前的用药我个人的见解是太杂，最好单一用药，服用维思通或奎硫平，晚上合并苯二氮卓类药物，这样试试看，然后进一步的精神检查，就不难确诊了，但愿确诊后经过系统治疗会很快康复的！！

c***s

请门这个病例如果是你，你会下怎样的诊断呢？

l****r

这样的治疗有问题，首先诊断不明确，，究竟是心理障碍还是分裂症，从你表达的症状和症候的目前不清楚。我们也不好诊断，你肯定不是精神科医生，因为精神科检查，和病历书写有待提高！！治疗也有问题，不能开始就上两样的抗抑郁药和，应该先单一用药。奋乃静也值得讨论，因为从你说的东西里没见到精神病性症状。、

c***s

是的，我不是精神科的专业医生，这个病人就在我家附近，她经常会把她在各处求医的经过反馈给我们，我也是根据她的口述写的一份资料，先在此谢过了