求助:上消化道低张双对比造影的方法

阿**素

上消化道低张双对比造影的方法

片*

其实教科书上有的！你可以找一下《胃肠道造影原理与诊断》尚克中版，我这里找不到这本书了，里面有详细的讲解！
在这里我提供一下我的做法（有不祥尽的地方，请战友指正，争取我们能完善你所提出的问题的解答）。
       常规准备（需要注意：硫酸钡要用双对比造影专用的钡剂，胃肠机要有点片功能，其它的准备就不用说了吧！）
       说明：关于钡剂，一般采用浓度在250%以上，黏度在100cp的钡剂容易取得比较满意的双对比效果。这点在所用钡剂的说明上可以找到。我的简单做法是--一次性口杯注水约1/3（大概是多少ml我也记不太清楚了，60多吧仅供参考），倒入整包钡粉，搅拌均匀，以钡剂能在搅拌物提起时d滴落成条（连续不断为好）。
        1、用极少量的水吞服产气粉，--嘱患者先将产气粉倒入口内，注意要尽量倒入到口咽部，然后就水服下，让患者快速吞咽，不要张嘴和嗳气。
        2、嘱患者于右前斜位服钡，快速观察食道，而后立即把检查床放平，嘱患者作右侧翻滚两周，摄片一张（钡剂存在胃底，胃体及胃窦双对比）。
       3、然后分别于右前斜（观察胃窦）、过度左前斜（观察胃窦、球充盈；胃底贲门双对比）、注意在这个过程中要注意观察钡剂流动（充缺和龛影会被动态显示）、然后转动**于你感觉观察合适、清楚的**摄片，注意粘膜像的观察和摄片。而后可以嘱继续吞钡细致观察食道，而后作胃的充盈像和压迫像，并摄片。对于十二指肠的观察，我就不赘述了，有位教授说要七张片十四次点片才能大致把胃部信息记录较完全，请参考，对于**要在工作中摸索。我还要忙别的，先写这些，过后补充。

[ 本帖最后由 gpjwy27 于 2006-5-13 14:24 编辑 ]

我**像

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[ 本帖最后由 我爱影像 于 2006-7-8 10:18 编辑 ]

d****n

请参考北京医大肿瘤医院张晓鹏老师编著的胃癌X线诊断一书

z****9

感谢！！！！！！！！！！！！

e****w

立位（吞钡剂，简单观察食道）——仰卧（向左侧翻滚2－3圈）—左侧卧（把钡剂倒在胃底）——右前斜（观察胃窦后壁粘膜相和胃底部充盈相）——右侧卧（把钡剂倒在胃窦部）——左前斜（观察胃底后壁粘膜相和胃窦部充盈相）————右侧卧（把钡剂倒在胃窦部）————俯卧左后斜位（观察胃底前壁粘膜相和胃窦部充盈相）——左侧卧（把钡剂倒在胃底部）————俯卧右后斜位（观察胃窦前壁粘膜相和胃底部充盈相）——立位充盈相（观察胃的整体充盈相和是否下垂）
本人得于恩师指点，用此方法进行造影，感觉还不错，也观察比较全面，具体事先准备工作同前（片基前辈所说的）。
具体操作自己要多实践！
实践是检验真理的唯一标准……

y****p

同意，我觉得前面吞产气粉的时候要掌握好，很多病人在喝水的时候会不自觉的想把产气粉用水都带下去，结果经常是喷出来而产生畏难情绪。我一般时要求病人将产气粉尽量到在靠近咽喉的地方，然后不管药粉，只管把水快速咽下，效果一般不错。