求助肱骨内上髁炎的治疗

j****8 · 发表于 2006-5-7 22:32

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患者,男,34岁.左肘关节内侧疼痛半年,有时候左手小指麻.查体:左肘关节屈伸功能轻度受限.肱骨内上髁压疼,左侧大小圆肌压疼放射到左手.经烤电,药物等治疗.最近封闭治疗五,及小针刀治疗一次后,疼痛无好转,并出现左肘轻度肿胀.求助各位专家,此病历究竟该怎样治疗?有什么比较好的方法吗?肘关节肿胀是否为小针刀所致?谢谢啦!!

z***a · 发表于 2006-5-23 23:31

检查诊断是否正确，

裸***条 · 发表于 2006-6-6 15:01

拍一下X光片子.排除骨组织的疾病,有没有尺神经炎的可能。如果有尺神经炎的话，就应该手术治疗。

l****9 · 发表于 2006-6-9 14:17

病例还描述还不完整,如楼上朋友所说,如果不是尺神经炎,只是软组织,和肱骨内髁炎的话,我个人临床经验建议用针刀再治疗一次，效果不佳则考虑神经根型颈椎病！

g****5 · 发表于 2006-6-11 17:51

我认为肱骨内上髁炎引起小指麻木的并不多.应重点考虑大小圆肌软组织损害引起的传导症状,同时不能排除神经根型颈椎病的可能.可从工作性质.病史.X线片,等综合考虑.不要在局部再行针刀治疗.肘关节的肿胀不排除为针刀所至.

雪***蒿 · 发表于 2006-6-20 21:22

楼上各位大侠说得很好。
我再来补充几点，看胸椎上段有没有微小移位，
看肩胛上神经有没有压痛。
这些因素都要考虑一下。

r****g · 发表于 2006-9-11 23:27

非甾族药.热水泡/天.休息.

静**主 · 发表于 2006-9-18 12:32

如果把楼上诸位提供的病因都考虑的话，应该不远了！
治疗用封闭较好

大*丫 · 发表于 2006-9-24 00:28

还要考虑一下尺管综和症

g****9 · 发表于 2006-9-24 22:58

治疗用封闭较好我同意楼主的意见

r****2 · 发表于 2006-9-30 11:17

仔细诊断＼鉴别
象这些部位建议尽可能不用＂封闭＂；
有可能是针刀后遗症．
我有教训的

l****8 · 发表于 2007-7-16 22:46

需要排除的疾病还有很多：前斜角肌综合症，颈肋综合症，肘管综合症等

爱**欣 · 发表于 2007-7-17 11:03

考虑肘关节病变的多,容易累及尺神经,可以做个肘关节腔注射,疗效应该不错!

堕**活 · 发表于 2007-7-26 15:05

大家说的不错,首先考虑颈椎病,排除后肩胛上神经麻痹,

w****n · 发表于 2007-8-3 15:52

原发疾病考虑为颈椎病可能，后来的肿张可能是针刀后遗症

z****4 · 发表于 2007-8-4 23:38

１．诊断是否合理，肱骨内上髁炎诊断不是太准确，不排除肘关节炎可能，局部皮温是否高，关节腔是否有积液等等．
２.可试试在小圆肌旁（具**置：腋后小圆肌压痛点）封闭，可解决麻木感，注射３-５次．

1****9 · 发表于 2008-1-3 20:57

我认为肱骨内上髁炎引起小指麻木的并不多.应重点考虑大小圆肌软组织损害引起的传导症状,同时不能排除神经根型颈椎病的可能.可从工作性质.病史.X线片,等综合考虑.不要在局部再行针刀治疗.肘关节的肿胀不排除为针刀所至.

a****n · 发表于 2008-1-3 22:19

同意楼上的看法

颈**正 · 发表于 2008-1-3 23:18

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

1****9 · 发表于 2008-2-25 16:55

治疗用封闭较好我同意楼主的意见

z****0 · 发表于 2009-6-12 19:37

我建议你去做一个颈椎MRL检查有可能是颈椎病

y****i · 发表于 2009-6-28 21:26

治疗用封闭较好

姚*欣 · 发表于 2009-7-11 00:29

单纯肱骨内上髁炎不会有神经症状，既然有神经症状就应该考虑有神经卡压，还是手术效果较好。

段*峰 · 发表于 2009-7-31 15:09

应该考虑肩胛下肌损伤所致或岗下肌损伤所致，行强****，如果疼痛减轻可成立诊断。

b****g · 发表于 2009-9-11 20:12

如果是尺神经炎建议手术

等***鸟 · 发表于 2010-1-14 10:48

还是封闭加热疗好

q****8 · 发表于 2010-1-14 23:12

考虑肘关节病变的多,容易累及尺神经,可以做个肘关节腔注射,疗效应该不错!

忘* · 发表于 2010-1-15 15:03

回复 24# 段作峰
同意段老师的诊断，小针刀治疗效果好，进针点在岗下肌压痛点。

s****o · 发表于 2010-1-15 22:02

结合病史，考虑尺神经卡压综合症，手术。

黄****8 · 发表于 2010-1-16 18:12

回复 11# rzq1972

能具体谈谈吗???

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