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注册时间2006-4-10
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分析高热原因应从感染因素与非感染因素2方面考虑.
感染性:
1、普通细菌感染: 呼吸系统(发热伴有咳嗽、咯痰等呼吸系统症状)、消化系统(呕吐、腹泻、腹痛等症状)、泌尿系统(尿路**症状)、神经系统(头晕、头痛、呕吐、项强等)、循环系统(如感染性心内膜炎)等等。
2、病毒感染:如传染性单核细胞增多症(EB病毒感染)、流行性出血热等。
3、结核:是否存在结核中毒症状(包括肺、肠、肾、结腹、结胸、结脑等)。
4、衣原体、支原体感染。
5、败血症、毒血症、脓毒血症。
6、少见的如金黄色葡萄球菌感染:病情凶险,进展快。
非感染性:免疫系统疾病(如狼疮),肿瘤。
检查:除常规检查血、尿常规,全血生化、肝功,便常规外,要尽早检查:血培养、胸片、腹部超声、血沉。再根据患者发热同时伴有症状进行相应检查。
治疗:未找到病因前应以抗感染治疗为主(多数发热以感染性为多),如抗感染治疗无效更应注意非感染因素及腹腔脏器脓肿等。
该患者既往有糖尿病,发热可诱发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷。要特别注意。在高热持续下针对糖尿病必须应用胰岛素强化治疗。如患者已存在酮症酸中毒或高渗昏迷就注意补液、胰岛素(或胰岛素泵)调整血糖。 |
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