基层医院结核病诊断流程

轻*

对于一个在基层医院工作的医务工作者,由于种种原因,在一些结核病的诊断上难免有时候很吃力,特别是面临痰菌阴性,X线病灶不典型的情况时更突出.为此我根据专家提供的流程,结合基层医院的实际情况整理了一下,请大家给予指正.
                   结核病可疑病人(咳嗽>3周,痰中带血,午后发热,盗汗症状)----胸透----异常者查痰排片(注意如果患者结核症状,呼吸道症状比较典型的即便透视无异常,也要注意查痰,排除支气管内膜结核)___如果痰阳性则结核诊断成立,如果痰菌阴性,病灶不典型则建议抗炎治疗7到14天后复查胸片,病灶吸收明显或消失则排除结核,如果病灶没有明显变化则建议再次查痰,菌阳的确诊为结核,菌阴的按结核诊断性治疗后再复查胸片,好转则为菌阴肺结核病人,如果无变化则另找原因.

剡*

能结合实际整理出适合基层的实用方法很可贵.