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希望大家分析心电图时,尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
患者老年男性,81岁,急性起病,慢性过程。因"反复胸闷气急10多年,再发伴下肢肿5天"入院。患者10多年来每于劳累或情绪激动后感胸闷、心悸不适,并伴有气喘,曾多次因类似症状在本院诊断为"冠心病、心功能不全、高血压病"住院治疗,出院后不正规服药,症状时好时现,平素不能耐受任何体力劳动,且时有夜间阵发性呼吸困难,5天前前无明显诱因感胸闷气急加重,不能平卧入睡,经休息后,但仍感气急不适而于今日求诊于本院,查全胸片示"两肺散在炎症、心影增大",为进一步诊治而收住入院,患者病程中无晕厥,无意识障碍,无头痛、头昏,无胸痛,无咯血,无心前区疼痛,无咯粉红色泡沫痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,纳差,夜眠差,大小便正常。既往有"冠心病"史10多年,多次发作住本院治疗。原有"高血压病 "史7-8年,病程中最高血压200 /110mmHg,平素口服降压药物(具体药物及血压波动情况不明)。无"肝炎、肺结核"等传染病史,无手术、外伤史。无药物食物过敏史,随社会预防接种,系统回顾无特殊。查体:T: 36.4℃ P:72次/分 R:22次/分 BP:190/100mmHg 神志清,精神欠佳,唇稍绀,咽不充血,颈软,颈静脉怒张,气管居中,两肺呼吸音粗,双肺可闻及少许干湿啰音。心律平均88次/分,心律齐,未闻及早搏,心音有力,各瓣膜,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝颈逆流征阳性,双下肢可见明显凹陷性水肿,四肢肌力、肌张力正常。辅助检查:⑴全胸片(本院,2017-04-08):两肺散在炎症、心影增大。;
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