上腹闷痛伴腹水

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初步考虑：结核性腹膜炎可能

诊断依据
青少年13岁女，病史时间长，起病隐匿
反复上腹闷痛伴腹水9月余，再发3天。
查体：营养不良，消瘦外观，腹膨隆，上腹及右中下腹有轻压痛，无明显反跳痛，上腹隐约可见一10cm X 10cm大小肿物，边界不清，囊性感，移动性欠佳。
CT提示：腹腔内腹膜不均匀增厚，增强后腹膜强化，腹腔内可见多处包裹性积液，肠管壁增厚

建议：行PPD、ESR、CRP、结核抗体、Y干扰素等结核方面检查

个人浅见