来源:医学之声
作者:北京朝阳医院 周立春医生
国内外大量临床资料表明,阿司匹林是具有肯定疗效的预防心脑血管疾病的良药,需要长期规范应用,避免药物不良反应。
1.服用剂量:长期使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量为每天75mg-150毫克。剂量低于75mg,其预防作用可被大大地减弱。但用于预防急性心肌梗死或
冠心病介入治疗手术(如植入支架)后,应每天一次口服300毫克。
2.服药时间:服药时间最好选择在早餐后服用,避免引起腹部不适。
3.服药间隔:由于阿司匹林作用时间比较长,服药间隔目前一天一次为好,不建议间隔2天以上。但对于急性心肌梗死患者需要即刻用药者,应采用嚼碎口服使其尽快发挥作用
4.剂型:剂型以阿司匹林肠溶片最好,其在胃内完全不释放,到了小肠内才缓慢释放,可以将对胃肠道的**降低60%,避免胃肠道不适的发生。
5.服用阿司匹林期间,一定要血压控制良好,一般维持在130/85mmHg,且无头昏、
头痛等症状。
6.近期发生过由
高血压引起
脑出血的患者,也不应该使用阿司匹林,以免诱发或加重脑出血。
7.女性高血压患者在月经期间应调整阿司匹林用量,因为女性月经期间服用阿司匹林,可能会引起经期延长,出血量增多,甚至出血难止
8. 该药长期口服不得随便停药,如需停药应逐渐减量,这一过程约需2~3个月,如突然停药,有诱发血栓的危险。
9.阿司匹林一般不宜与维生素B1、激素、消炎痛、保泰松合用,以免对消化道产生更强的**作用。与维生素A同用,能较好地减轻其对消化道的**。与维生素K同服,可防止引起出血倾向。
10.重视临床阿司匹林抵抗”是指患者服用阿司匹林后,没有明显效果,仍然出现缺血性血管事件如心肌梗死或脑卒中.
11.有
胃溃疡、十二指肠溃疡病史、有出血倾向(如
血友病患者)、肝肾功能不良、对阿司匹林
过敏及正在服用抗凝血剂药物的人,需谨慎服用。