为什么病人吃药无效

夜****8

你们都是说奇效的病例，我来讲几个无效的
女58，摔跤后左乳上疼痛，咳嗽转身加重。血府逐瘀汤两幅无效，再开一副，加了桑白皮30，杏仁15还是无效。你们有什么好办法

夜****8

女42，耳鸣就诊，体瘦，腰酸，不寐，脉细弱。磁石50夜交藤50山茱萸熟地白芍钩藤菊花山药泽泻枸杞石菖蒲
3付无效。

夜****8

岔气病例，我以前看过，也是血府逐瘀汤加减无效，加土鳖20蜈蚣3全虫20有效。这个病人我说100一副，她不愿意.你们别说剂量吓人，这中药只开一副，喝3天不好就找别人

中****所

呵呵呵！！！这年头砖家的话你也信，反正我是不信了的．

夜****8

夜半钟声88 发表于 2015-2-8 13:48
女42，耳鸣就诊，体瘦，腰酸，不寐，脉细弱。磁石50夜交藤50山茱萸熟地白芍钩藤菊花山药泽泻枸杞石菖蒲
3 ...

也有一个耳鸣，自己在书上找的石菖蒲，一买就是1斤，说有效。我笑笑

盛*仁

所以啊还是辨证火候不到啊，紧紧考一个外伤史就用血府逐瘀汤，你把病人当成什么，小白鼠？没有效先找自己的问题，看看自己有没有好好的辨证，在西医那就叫循证，在中医就叫辨证，辨对病机选对方子做好加减才会有好的效果，还有自己的把脉功夫到家了吗？看舌观象功夫到家了吗？这些都是值得反思的。我以前也经常疗效参半呢，后来反思就是心浮气躁了，老想走捷径，恨不能一方能包治百病，现在我倒不会了，安心好好看书临证，仔细的看舌把脉，虽然也时有失败案例，我也发过失败案例，***里有你可去看，也可嗤之以鼻，反正从血府逐瘀汤来说，就是去血府之瘀血的，哪里是血府，难道是**？血府逐瘀汤的主治症有哪些，主要适应的舌脉有哪些，这些你都搞懂了吗？不要老是抱怨，应该安心好好学习，才能天天向上。须知有时虽失之毫厘，却谬以千里的，至于病人的选择我们无法左右，身体是自己的，各安天命而已，只要做好自己的本分就好了，但关键是我们做好了吗？
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h****9

中医里的药是什么？古时称为毒药。从中医理论来分析，人得病了是因为人体内的气有偏盛了，而这个药就是用来纠偏的。明白了气之偏盛，药之性味，对症用药，就没有什么无效的了，除非你中气没了，元气没了，无以纠偏了。

小**翁

女58，摔跤后左乳上疼痛，咳嗽转身加重。血府逐瘀汤两幅无效，再开一副，加了桑白皮30，杏仁15还是无效
外伤理用跌打损伤药你却用内科药，自然药力不及，分析一下病情，摔跤受伤肌肉拉伤形成血瘀，咳嗽转身**
受伤的肌肉筋膜疼痛加重，跌打丸黄酒送服，黄酒化开外敷

安***人

偶尔治愈，常常安慰，永远抚慰！

l****1

辩证医疗，中医精髓啊！且行且谨慎！且行且潜心！

f****o

检查一下第3、4、5胸椎，肯定有一节有错位，矫正过来就可以了。否则吃什么药都不会见效。

夜****8

又一个岔气的，改变方法，胡乱抓一包，归尾20生地15花粉12龙胆草12桑寄生25五加皮20香附12甘草8红花10川芎15杏仁12桔梗15柴胡20

夜****8

不诊脉，不问，不开单，他说下，我看下舌苔面色胖瘦....就抓。她指肝区上一点疼痛，我就加皮胆草苡仁....

气**根

光说药，方。没辩证出是什么证，候。你这是氓目用中药。中医必须辩证准确，选药精良，组方合证。才能药到病除。辩证、辩证、还是辩证呀。再说丁，中医治疗的是证候，而不是症状，ok

h****u

不如吃同仁堂的七厘散，黄酒送服。
比这更快的是放血，但有效的放血本身也不是那么简单。

h****u

夜半钟声88 发表于 2015-2-8 13:48
女42，耳鸣就诊，体瘦，腰酸，不寐，脉细弱。磁石50夜交藤50山茱萸熟地白芍钩藤菊花山药泽泻枸杞石菖蒲
3 ...

磁石、夜交藤不用那么大量，后面的药却不标量。这个病例重点还是补肝肾，气机运转下行，至于主证和舌脉是否如此，只有见到的人才能判断。你用药似乎不是太有思路，如果肝肾虚为主，那应该是重用熟地、山萸肉等为主，30g或更多，磁石、夜交藤用得再多也没啥用，30g足矣，如果是长期耳鸣，见效慢则不奇怪。

h****u

夜半钟声88 发表于 2015-2-11 12:50
又一个岔气的，改变方法，胡乱抓一包，归尾20生地15花粉12龙胆草12桑寄生25五加皮20香附12甘草8红花10川芎1 ...

如果你明确自己摸不熟病情，这就没啥可说的，大家都会经历这个阶段，尤其是自己学习、摸索的，没有必效方，所以还是离不开辨证，至少把辨证视为一个重要思路。盲目开药只能赌你的运气了

s****1

{MOD}病例

夜****8

治疗一感冒后日夜燥咳，我看比较瘦弱阴虚脾虚，就用两味药，一副就好了。法半夏估摸有60-80克碎，熟地起码有200克。

h****u

夜半钟声88 发表于 2015-2-13 21:46
治疗一感冒后日夜燥咳，我看比较瘦弱阴虚脾虚，就用两味药，一副就好了。法半夏估摸有60-80克碎，熟地起码 ...

这个病例很有胆色，我也不会开这么多。

夜****8

博士，香港的中药一般多少钱一幅？国内的重要质量实在太差了。党参有长6年以上的，与红参价格差不多，这些都出口了，国内的大多用50以下，不用一大把估计没有什么效果

夜****8

huangshifu 发表于 2015-2-13 22:28
这个病例很有胆色，我也不会开这么多。

反正一次水加足，一次喝个两口。有一个结核性胸膜炎，食少，咳嗽吊针20多天，年纪大，量比较小，用的什么药也记不全，苏子木蝴蝶紫苑白前茯苓30五味子款冬花甘草防风内金等，其它都是1---6克，病人回复喝两大碗，吐清痰一滩，咳嗽就减轻多了。怎么吐了，博士讲讲机理

h****u

夜半钟声88 发表于 2015-2-13 22:31
博士，香港的中药一般多少钱一幅？国内的重要质量实在太差了。党参有长6年以上的，与红参价格差不多，这些 ...

我在香港联合诊所一般都得开80-100元一副，有些薄利多销的诊所是30-40元一副，每次2-3副，无论开什么药都是这个价，参茸等贵细药另计。香港药确实是比国内的好，生黄芪80元港币一斤（600g），是切片不是压出来的那种次货。山茱萸一斤（600g）也就5五六十元港币。这是药材批发店的价，其他零售店也很贵，且乱算一通。

h****u

夜半钟声88 发表于 2015-2-13 22:38
反正一次水加足，一次喝个两口。有一个结核性胸膜炎，食少，咳嗽吊针20多天，年纪大，量比较小，用的什么 ...

机理就是你的药帮助患者自我恢复，痰要嘛从上吐，或从大便排出（例如甘遂），水饮或化为水气从小便出。你的这种情况无非是药物帮助患者自我排除痰饮的趋势，吐出来了，就像张锡纯治疗一些外感患者，阴虚外感，用解表药发不出，大剂量熟地用上反而汗自出而愈。一句话，就是帮助患者自我恢复得能力，实际上一切中药内服也是如此，调整气机，帮助人体自我恢能。就像一个人被石头压着，起不来，你帮他把石头抬起，他就把石头掀翻，站起来了。故外感患者，在解表药基础上，气虚加补气药，阴虚加养阴药，阳虚加温阳药，扶正祛邪。