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患者反复发作低血糖,应注意询问有无引起低血糖的全身性疾病
1.肾上腺皮质功能不全:如Addison病时,肾上腺皮质激素不足,常引起低血糖发作,病人有怕冷、乏力、纳差,重症者有恶心、呕吐及全身色素沉着表现。
2.垂体前叶功能减退:见于垂体(无功能腺瘤)瘤、垂体瘤术后、垂体瘤放疗后、席汉综合征伴多个内分泌腺功能低下的表现(肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、性腺功能减退等)。
3.有无甲减表现(怕冷、浮肿、面色苍白、皮肤粗糙、粘液性水肿等)。
4.有无严重肝脏病变:肝硬化、肝肿瘤。
5.有无全身其他脏器的恶性肿瘤:最常见为肺燕麦细胞癌引起低血糖发作,肝癌、纤维肉瘤等。
6.有无应用降血糖药物史。 |
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