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肩锁关节脱位钩板内固定术:哪种比较正规?
本帖最后由 公孙扬眉 于 2013-2-28 19:27 编辑
首先发表我的认识,
1 肩锁韧带完整,喙锁韧带断裂,肩锁关节不脱位
2 肩锁韧带断裂,喙锁韧带完整,肩锁关节半脱位
我选的最后一项,个人感觉修补韧带比较浮云,非切割所断,大力拉断的喙锁韧带修复很多时候都实现不了,肩锁韧带更是不堪承受针线,年轻时刚刚干骨科,总是尽量修补韧带,甚至切除关节面,植骨融合肩锁关节,害怕以后取出钢板后,肩锁关节再次脱位。
现在做肩锁关节脱位自己切开复位上钩钢板,完全不管软骨和韧带,取钢板后无一再次脱位,病人恢复后肩部活动,强于融合肩锁关节的病人,取钢板手术的时候可以看见肩锁关节的稳定性是靠粘连的肩锁关节韧带,这些粘连的韧带大多有骨化现象,算移位骨化吗?如果是的话,那异位骨化终于做好事了,而且这样做操作简单,时间短,利己利患,何乐而不为。 |
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