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本帖最后由 想__拟 于 2012-5-3 13:10 编辑
一般资料:男性,28岁,农民。
主诉:头晕,乏力,尿色黄1月余,加重1周。
病史:1月前无任何诱因出现头晕,乏力,伴尿色黄。无发热,咳嗽,咽痛等不适症状,饮食、睡眠欠佳,大小便正常,未经过治疗。近1周头晕,乏力加重。前来诊断治疗。即住健康,无药物过敏史。
体格检查:T37.4,P98次/分,R20次/分,BP124/75mmHg。贫血面貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜发黄,甲状腺不大,心肺未见异常,腹部平软无压痛,肝位肋下0.5cm,脾位肋下可触及约1.0cm,其余正常.
辅助检查:乡村卫生所没有。
讨论初步诊断:
处理措施:
(1)治疗:(2)进一步检查: |
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