儿科版龙年初二有奖活动（答案在22楼）

天**友

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1.B 患儿肺动脉狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定右室和肺动脉之间跨瓣压为80mmHg，大于40mmHg，不宜行球囊扩张，手术治疗效果好。                                                                                                                                                                                                                                  2.C.胸骨左缘第三肋间闻及喷射性固定分裂杂音考虑存在房间隔缺损。房间隔缺损较大时，从左房进入右房的血流量较多，导致三尖瓣相对性狭窄，胸骨左缘下部闻及舒张期柔和杂音。该患儿符合上述特点，故选C  。    3.E.  杂 音发生于胸骨左缘下部，为血液从左心室返流左心房引起振动所成。病因为三尖瓣返流。答案中无此选项，只能选E.          4.B A .   该患者发育营养差，面色苍白，支持其患 长期慢性疾病。又因查体时其胸骨左缘3--4 肋间有粗糙的收缩期杂音伴震颤，符合室间隔缺损的体检特征。    该患者还考虑有感染特性内膜炎。原因如下：（1）基础心脏病，室间隔缺损。（2）发热2周，体检时T39.2C，Hb9.5g/L   （3）Rv53.4mv      （4）双下肢皮肤有小瘀斑，脾大，有血尿。（5）尿常规，RBC（+），WBC偶见，蛋白（+ - ）。