大家看看这个病人的片子给个诊断意见!!!

杏**雨

回复 6# wsr168168


   个人意见倾向于6楼的意见，同意双侧髋关节发育不良并左侧髋关节骨性关节炎的诊断。理由如下：
1、大家可以测一下CE角，右侧是<20度的，sharp角也大于40度，髋臼包容不是很好，左髋臼上缘可见长期磨损的边缘增生性改变，双侧股骨头形态都不是很圆，有点变形；
2、左侧关节间隙明显变窄，股骨头和髋臼都有囊性变，但没有股骨头的塌陷，基本可以排除股骨头坏死；
3、从CT片上看，髋关节周围软组织内未见明显肿胀及积液信号，不太像髋关节结核的表现，一般髋关节结核会有关节周围肌肉间隙中的脓肿形成，CT也能有所发现。
4、一般来说，考虑肿瘤或结核的话，要积极寻找原发病灶，原发于骨骼的肿瘤不是很多，并且特征鲜明。
建议：
1、髋关节MRI检查，腹部B超等；
2、生化项目检查：ESR、USCRP、肿瘤全项、结核菌素试验等；
3、完善病史。