频发室早久治不愈！

g****g

我有一病人，老年男性，有冠心病  糖尿病 病史10年，血糖控制平稳，平常心律60次左右，心脏听诊无明显杂音。入院后查体无异常。本次发病4天来我院治疗，住院20天  仍有频发室早，三联律。应用药物： 单硝酸异山梨酯，丹红 稳心颗粒拜阿司匹林  辛伐他丁，胺碘酮 一片一日一次  ，住院后前几天效果明显，但是之后效果逐渐减退，患者自述活动增加后有感不适，减少活动后好转，但是之后又出现室性早搏，一直不改善，患者着急，我也急，不知如何治疗是好，大家讨论一下哦给点意见

踏**痕

改胺碘酮 一片一日三次  吧，实在不行换其他药物试试！

g****g

我也是这样想的，但是老师说患者心律60次左右，用量太大危险，现在还在住院 。请问版主 还有啥好药

简***同

相关的检查。心超。心电图。。。。。

东**光

该有动态心电图 作为前后对照
心脏彩超正常的话 不妨用 美心律 800mg/d
治疗后如若 动态心电图示：早搏减少70% 或无室速为治疗有效
另 ：胺碘酮是否用够量

刘*立

回复 1# gemingqiang

建议进行心脏CT或造影检查，看看冠状动脉狭窄的具体程度，是否需要放支架等治疗。胺碘酮 每次1片，一日3次

a****n

哥们  你注意找下病因：1）有无冠脉缺血导致，这位患者有冠心病易患因素，与活动相关，一定要注意有无缺血诱发，建议行MSCT或者CAG 2）患者活动相关早搏，如果心功能还可以，加用美托洛尔剂量应该效果不错。胺碘酮长期服用副作用太大。3）注意血钾等内环境如何。4）其次如果排除继发性，可以选择射频消融术

g****g

谢谢各位的指点 患者最终好了，后来考虑病人他不注意，总是私自回家活动量太大，心肌缺血所致，病人现在进行冠状动脉造影了 结果还没处理。

r***l

胺碘酮长期用注意1.胸片是否有肺纤维化2.复查甲功三项3.注意QT间期。