求无痛人流两次穿孔后宫腔残留处理

真***道 · 发表于 2011-9-26 20:46

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女25岁，因停经49天宫内早孕于8月21日在我科行无痛人流术，查子宫后倾后屈位。术中6号吸头前壁穿孔，未吸出妊娠物停止手术。患者生命体征平稳给予保守治疗；于8月28日由上级医师再次行无痛人流，术中顺利，术后10天因**少量流血行B超检查提示宫腔少量残留；在患者强烈要求下于9月10日又一次行无痛清宫，术中再次穿孔，未吸出任何残留物。术后再次给予保守治疗。现已半月，超声仍提示宫内有少量残留。既往剖宫产术后4年。
求下一步处理方案。

彩* · 发表于 2011-9-26 21:23

查一下血HCG，如果在正常范围内，可期待月经复潮；如果HCG居高不下可考虑在超声引导下再次清宫。

l****9 · 发表于 2011-9-26 21:29

想知道剖宫产术后多久才可以做无痛人流啊我现在是剖宫产就不敢做人流

w****c · 发表于 2011-9-27 09:50

患者**出血赶紧没？
如果赶紧了，可以观察，等待下次月经来潮后再复查B超！
如果没有赶紧，查血HCG：高，可以口服米非司酮 50mg QD 3天，再口服益母草+消炎药；低，直接口服益母草+消炎药就可以了！

真***道 · 发表于 2011-9-27 18:45

少量，呈暗褐色。血HCG明天出结果，我会及时上传。希望各位版主、老师关注。
送上鲜花寥表谢意，同祝国庆节快乐。

刘***r · 发表于 2011-10-1 19:39

回复 4# wang520abc
米非司酮的用量在12.5毫克每天即可，直到每周复查宫腔线清晰。

芷* · 发表于 2011-10-2 19:59

都不行的话就做介入

l****g · 发表于 2011-10-2 23:36

试试上次***中某战友提供的方法啊，用妈富隆一次一片，一天两次，连十天，停药后等待月经来潮，月经赶紧后复查。最好是1CM内的残留，大于1cm可能还是倾向于手术。不过，做了三次手术，还穿孔两次，还是不要太冒险了，让她用药看看吧。嘱咐她吃些生化丸，可能有用。

药***人 · 发表于 2011-10-3 13:05

支持楼上的意见，都穿孔两次，最好不要清宫了。先用药物治疗，观察再说。

雅**韵 · 发表于 2011-10-3 17:40

看HCG情况，然后服药，定期复查B超，实在不行，就宫腔镜下手术吧，太危险了！

c****y · 发表于 2011-10-3 17:56

两次穿孔？！

m****f · 发表于 2011-10-3 19:22

可以试试米索600mg顿服，看看能不能排出！！

s****i · 发表于 2017-3-30 11:29

同意米非司酮片，每日一次，一次一粒，监测B超

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此消息发自Android版诊疗助手

y****i · 发表于 2017-4-12 13:06

我想知道两次穿孔怎么给病人交待的啊？病人没意见吗

l****e · 发表于 2017-4-14 00:29

定期复查B超，就宫腔镜下手术吧

绿*芽 · 发表于 2017-5-9 23:23

我也想知道怎么跟病人解释的？难道实话实说？

海**星 · 发表于 2017-5-11 11:24

查一下血HCG，如果在正常范围内，可期待月经复潮；如果HCG居高不下可考虑在超声引导下再次清宫

[计划生育] 求无痛人流两次穿孔后宫腔残留处理

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