病案讨论活动三：下腹胀痛伴月经失调2年，**大量出血2天---------已解密@

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初步诊断：1.子宫腺肌病；2.子宫多发性肌瘤；3.巧克力囊肿；4.盆腔炎；5.继发性中度贫血；6.卵巢恶性肿瘤？
诊断依据：1.下腹胀痛伴月经失调2年，**大量出血2天，近2年伴轻微痛经，无进行性加重；2.专科检查：下腹稍膨隆，可扪及一10cm*8cm的包块，质实，较硬，边界欠清，表面凹凸不平，活动度差、有压痛，宫体后位，大小如孕3个月，质中，活动度较差；宫体前方可扪及一大小11cm*10cm*8cm的包块，与子宫无紧密联系，活动欠佳；3.辅助检查：血RT: Hb65g/L  RBC3.65*10*  WBC18.9*10  N0.8  L0.08   M0.1； B超：子宫增大10cm*8cm*6cm,肌层内多个大小不等低回声光团，宫腔内一个5cm*4cm*3cm低回声光团，子宫前方囊实性包块，11.2cm*10.2cm*8.3cm。
进一步检查：1.肿瘤标志物如：CA-125,CEA,AFP；
            2.盆腔CT，肝胆脾，双肾输尿管膀胱、腹股沟淋巴彩超；
            3.常规化验检查：心电图，胸片，血凝，血型及血常规，肝功肾功等；
治疗方案：1.抗炎治疗；
          2.输血，以纠正贫血；
          3.行术前准备，考虑患者情况，最佳治疗以手术为主，术式采用剖腹探查，不宜使用腹腔镜。
          4.联系冰冻病理，术中决定具体术式。