肺性脑病的治疗

c****飞

个人浅见：
           诊断：
                     1.慢喘支急性发作
                      2.肺部感染
                      3.呼吸衰竭（分型主要看PO2  PCO2）
                      4.肺性脑病
                     5.急性肺水肿
                       6肺源性心脏病
                       7.扩张性心肌病待排
                       8.高血压病3级 极高危组
        诊断依据：a老年男性，慢性病程，急性加重
                          b症状+体征
                        进一步检查： 肺功能，血气分析，心电图，心脏彩超，痰培养，等
                 治疗：1.心电监护
                            2.低浓度氧疗（切忌高浓度致肺性脑病加重）
                            3.抗炎治疗。三代头孢+奎诺酮
                            4平喘化痰   茶碱类或B2受体激动剂，硫酸镁.沐舒坦.氨溴索等。并可以采用雾化吸入
                            5利尿，减低心脏负荷和肺水肿
                            6.改善心肌灌注
                            7.合并心衰者应强心
                            8.激素
                            9.气雾剂治疗
                            10.催醒（**受体激动剂）
                            11.纠正水电解质紊乱
                            12基础治疗（营养支持，促排痰，加强护理）
                         此种病人治疗比较麻烦，但只要耐心，有时候往往是有收获的，而且，治疗多了就有一定经验，下次遇到类是病人可以得心应手。