中医门诊日志（已解密）

烈**车

原帖由 dfjlx 于 2008-1-20 17:48 发表

                               
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王**，男，38，贵州六盘水人，三天前来诊，当时右肋部隐隐刺痛，轻触皮肤时即痛，重按不痛，查无其它异常，怀疑“带状疱疹”，嘱观察，暂不做处理。今天来诊，右肋皮肤起水疱如带缠半边，疹已现形。痛如火燎，伴 ...

这个红花和栝楼的配对是否由赤水玄珠得来的？

烈**车

原帖由 sky__z 于 2008-3-17 23:24 发表

                               
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用药量挺大的都，哪里的方？

连糊糊兄为经方铁杆都不知道？
多为伤寒基本方矣

烈**车

原帖由 dutao1002 于 2008-3-22 23:34 发表

                               
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施**，女，62岁，面无血色，虚浮。扛树后先腰痛，继则背也痛，服西药“芬必得”可以缓解，但再吃无效，在某处开中药三副，吃完没任何转变来诊。现见身体不舒，不自主扭动腰背，时时用手捶打胸肋，叹气，口渴不欲 ...

糊糊没有回复，我就所知略解于下：
1:扛树后先腰痛，继则背也痛，现见身体不舒，不自主扭动腰背，时时用手捶打胸肋，叹气<有外伤史，兼有肝郁之象，金匮肝著，其人常欲蹈其胸上。>
2:口渴不欲饮水，小便时有不爽，自感脸足浮肿。《口渴不欲饮，小便又不利，多为水结于下，津液不得上承之故》
3:颜面一天之中会有数次发热绯红。舌淡胖苔薄。《发热绯红应是下虚上实之候，稍加山芋以收敛不知可否？舌胖应是水湿留滞之明证。》
4:脉位浅，左大于右，脉来气微而血涩，尺脉弱甚。《关于脉证糊糊的诊法还难明了，不便强解。》

烈**车

原帖由 牛翠敏 于 2008-3-25 14:33 发表

                               
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我有一个病例请斑竹帮忙诊治一下：患者经常爱出汗，冬天也一样，神疲，乏力，失眠多梦，还怕冷，自述爱受风，筋骨痛。我用归脾汤加防风，羌活。但效果不佳。

议以桂枝加龙骨牡蛎汤加附子三剂。

烈**车

原帖由 牛翠敏 于 2008-3-25 15:16 发表

                               
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患者哈欠连天，每每周身不适，困顿欲死，望其神疲，面色晦暗，目散无神，舌淡苔薄，脉左沉细弦，右缓。    望斑竹给诊治一下。

这四诊还分二帖？
晕。
上述俱为阳虚之象，上方附子加用到30G就可。

烈**车

原帖由 黑糊糊 于 2008-4-13 14:37 发表

                               
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接243楼的再发
今天此患者来复诊，咽痛音哑已无，唯觉咽中不舒，腹稍胀满，舌淡暗略胖，中后部有少许腐苔，脉左寸偏大，六部均沉缓，以半夏厚朴汤加味，散水利气：
半夏30　厚朴30　茯苓20
苏叶20　生姜30　 ...

腹稍胀满，可以看出气滞不行。
舌胖，为有水湿。

左寸偏大，六部均沉缓，寸为阳，大为虚，阳虚则水湿不行？
沉为阴，为血，水饮留滞亦可见沉脉。

糊糊以为如何

烈**车

仍然口渴，但没有以前渴得厉害，感觉咽喉痛。最后没去看，思此危机已经缓解，开麻黄升麻汤一剂。

糊糊谈一下用麻黄升麻汤的用意如何

纵观麻黄升麻汤组方复杂，实在难以运用。基本上以清热，养阴，利水，和血于一方之中。

烈**车

若按桂枝芍药知母汤原方运用我想亦不至于无效吧．

本来湿邪留滞不去，又去麻附姜，有效不太可能．

议以原方加薏仁，木通．

烈**车

吾等若似黑糊糊，
何愁中医不光大？
路漫漫其修远兮,
吾将上下而求索！

[ 本帖最后由 烈火战车 于 2008-6-16 19:42 编辑 ]

烈**车

原帖由 郭医 于 2008-7-23 10:09 发表

                               
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请教 黑版   有一病人二三十年的矽肺并结核病咯血史，极瘦，咳甚近几年来动则气喘完全不能活动，时稍肿，怕风易感冒，自觉燥热，但不发烧，胃不适纳极少稀粥，它食入胃则感灼热不适，口腔内一年到头到处溃疡基本 ...

以六君子汤加减常服，应可收效。