胫腓骨骨折,外固定架注意事项

m****1

外固定架是一种让人爱恨交加的东西,主要应用于3度开放骨折,内固定感染风险巨大的病人,近远期并发症都比较多.钉道感染只是其一,其二是单侧架毕竟不稳定,非常容易畸形愈合或骨不连,所以国外有外固定架2周后更换交锁钉的习惯(针对2B以上开放骨折).现在一般外固定架与简单内固定联合使用,比如楼主这例可以在骨折面加螺钉或克氏针增强稳定性.总之外固定架不要单纯看到简单,二期无痛苦费用低就扩大应用.
病人对外固定架恐惧心理,肌肉丰富部位影响活动都是其不足之处.
楼主这例选择的原因是什么?皮肤条件差?经济原因?:handshake

m****1

看到你的名字怪熟,一查果然,而且就是这个病例!?这么快就不满意了?https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... mp;page=1#pid204328
关于外固定架的适应症和注意事项应该看你当时发帖的跟帖.眼下,我觉得看你们和病人沟通的情况,有几个选择,1调整外固定架,最好在骨折端加螺钉或克氏针加强.2改钢板内固定.胫腓骨近端也有骨折是吧,是否需要处理?是以前漏诊还是早就知道?如果是前者,正好是重新手术的理由.如果选1,就应该搞清楚外固定架不好的原因,只有去除原因才能长久有效.拙见供参考.