胆囊内肿块

b****6 · 发表于 2006-10-20 15:16

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病例讨论：胆囊内肿块

患者，男性，50岁，腹痛，来查超声：于胆囊内探及一软组织影，范围约25*20mm，其内见点状血流信号。余无异常。

[ 本帖最后由 renzhi 于 2008-5-18 22:51 编辑 ]

y****o · 发表于 2006-10-20 18:50

胆囊内实质性占位，考虑：CA可能

请规范化发帖，诊断要有个人观点，要有诊断依据。

[ 本帖最后由九月风于 2006-10-26 18:53 编辑 ]

y****f · 发表于 2006-10-20 21:59

患者的病史呢,还有现在的状况如何,要结合临床.

超***者 · 发表于 2006-10-20 22:54

临称资料：患者，男性，50岁，腹痛。
超声所见：胆囊内可探及一基地较宽的结节状等回声包块与胆囊壁边界紧密相连，形态不规则，内部回声不均，大小约25*20mm，其内见点状血流信号。
个人意见：胆囊癌（结节型）。从声像图特征来看此例有比较明显的特征。
鉴别诊断：1.胆囊腺肌症，在其增厚时壁内显示小囊状结构是其特征。
2.胆固醇息肉及炎**肉一般小于1.0CM随访无明显变化。
3.胆囊内的脓团，凝血块，声影不明显的泥沙样结石有时难以鉴别，但它们都与胆囊壁分界清晰，改变**会移动。

j****o · 发表于 2006-10-21 17:12

支持小结节型胆囊CA.

快**歌 · 发表于 2006-10-23 01:47

胆囊癌多发在胆囊底部。其中小结节型声像图特点：病灶大小1－2.5cm、中等强度回声、团块自囊壁突向腔内、基底宽、表面不平整等。可以考虑胆囊CA的诊断。

PS:肿块内的血流信号若是有频谱图更好

[ 本帖最后由 renzhi 于 2006-10-27 13:01 编辑 ]

h****p · 发表于 2006-10-23 08:19

支持胆囊CA诊断。

灵* · 发表于 2006-10-23 22:18

支持胆囊癌诊断，体积较大

b****6 · 发表于 2006-10-26 17:04

此病人最近进行了手术，病理于近期出来，到时告诉大家，共同学习。

1****8 · 发表于 2006-10-27 12:25

支持胆囊 Ca.

安*药 · 发表于 2006-10-27 16:23

临床：患者，男性，50岁，腹痛
   超声表现：胆囊大小正常，胆囊底部探及一个25*20mm的增强回声团块，从胆囊壁突向囊内，内回声欠均，CDFI见点状血流信号。
诊断意见：胆囊内实质性占位；ca的可能性大
诊断依据：1，灶呈团块，较大，2，DFI内有血流信号。  3，位于胆囊底，为胆囊CA的好发部位。

鉴别诊断：1，与胆囊胆泥、血凝块沉积，改变**可以移动。前者可以有发烧等病史，后都有受伤史
               2，与胆囊腺瘤，一般体积较小，多有蒂

c****8 · 发表于 2006-10-28 20:24

支持胆囊癌诊断

b****6 · 发表于 2006-11-6 21:45

此病人进行了手术，手术结果：胆囊内探及一软组织影，病理为胆囊癌，侵及周围肝组织

c****6 · 发表于 2006-11-7 23:19

胆囊内实质性占位，考虑：CA可能

c****a · 发表于 2006-11-8 12:45

呵呵，猜猜病理结果：

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待楼主公布病理结果后印证一下。:D

b****6 · 发表于 2006-11-8 18:59

手术结果已公布了，如下：

手术结果：胆囊内探及一软组织影，病理为胆囊癌，侵及周围肝组织

[腹部] 胆囊内肿块

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