【讨论】左颈部淋巴结肿大20天.发热8天(答案已公布).

儿**夫

向大家学习。

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本病特点：
        1.   左颈部淋巴结肿大20天.发热8天，伴有咳嗽。
        2.  PE:左颈部淋巴结肿大,压痛,咽红,肝肋下4.5cm
        3.  WBC 3.9×10 9/L 异形淋巴细胞0.07。GPT增高。心肌酶增高。

诊断：想了好几个，都无法鉴别排除，先空着。考虑病毒性感染。
                     
需要的检查：
        1.结核菌素试验。
        2.嗜异性凝集抗体试验。   
        3.孕佳试验。
        4. 胸片。
        5.乙肝五项。
鉴别：
       1.病毒性肝炎
       2.结核。虽无结核接触史，但仍不好排除。行结核菌素试验。
       3.**。异性淋巴多》10％，嗜异性凝集抗体试验可确诊。
       4.恶性组织细胞增多症。
       5.川崎病。
       6.急淋。骨髓穿刺以排除。
等再想到别的再改吧。




[ 本帖最后由 呵呵120 于 2006-9-26 09:06 编辑 ]

儿**夫

谢谢斑竹提供病历
再次学习。收获不少～