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概述:念珠菌为条件致病菌,在健康人的皮肤、粘膜、及**等部位均有存在。在一定的条件下,如抵抗力降低或长期应用抗生素或激素类药物致**局部环境改变时,念珠菌可大量繁殖,念珠菌侵犯**浅表上皮细胞,引起念珠菌性**炎。90%的念珠菌**炎是由念珠菌中的白念珠菌感染所致。
诊断标准:1 外阴瘙痒、灼痛,甚至坐卧不安,异常痛苦。
2 尿频、尿急及{BANNED}痛。
3 白带增多,典型的白带为白色、凝乳块或**样。
4 外阴抓痕、肿胀、潮红,小**内侧面及**粘膜附有白 色薄膜,擦去后可见**粘膜红肿或溃烂面及浅表溃疡。
5 **分泌物涂片检查可见典型的孢子和菌丝。
治疗方案:1 一般治疗:去除诱因,合理应用抗生素及激素,积极治疗糖尿病。
2 局部用药:(1)2%--3%碳酸氢钠冲洗**或外阴。
(2)药拴如米康唑拴,克霉唑拴剂或片剂,制霉菌素栓剂或片剂,均为每晚一粒置**内,7——10日为一个疗程。
3 全身用药:局部用药效果差或者病情顽固者可全身用药。如斯皮仁诺200mg,口服,每日2次,连用1——3天;氟康唑150mg,顿服。酮康唑,200——400mg,每日1次,连用5日。
无症状带菌者一般不主张治疗。
疗效评估:通常在治疗完成后1——2周及4——6周(或月经后),按涂片或培养结果将疗效分为微生物学治愈或未治愈。治疗完成后检查真菌阴性者在下次月经后再巩固治疗一疗程,连续3次月经后检查真菌阴性者为治愈。 |
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