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本帖最后由 做名流名片 于 2016-12-6 10:49 编辑
近期参加一个培训,深切的感受到了制度对人的塑造,为什么中医的高手在民间?
体制内的医生就是动物园的老虎,体制外的医生就是野生老虎。
或者说体制内医生没有经过市场的洗礼,人在这个情况下很多思想,动作都会变形。日积月累,差距就巨大了。
我去参加了一个也是gd省名中医的课有针灸,耳穴,美容等,老师阵容不可谓不高档,有的都是国家领导人的保健医生。但是参加的都是医生,不是因为市场或兴趣来参加的,而是体制内发函,报销费用的学习,学习动力不强,老师讲课理论居多,几乎没有实际操作,和实践需要脱离很远,教的也不知道学生要学什么,也没有精心的备课,有的老师甚至课件忘了带,盲讲!!!造成学习效果很差,很多学生学完了我问他们是不是学完了感觉这个不能治病啊?都说是啊,说去年学完了基本没有怎么用,我描述了一个我的使用效果,比如低血压可以一次治愈,他们都认为不可思议!
再来谈谈体制内外医生的差距产生的路径,二个人在90年代初起点相近,水平相当,一个在体制内因为有种种制约,基本90年代后就没有发展了,因为种种限制,比如,1.想买个相机及做个软件记录病人档案,体制外马上做,体制内不行,批不到,自己掏钱搞?一是没有钱,而是为什么?经过20年的过程,一个有丰富详细的资料可以用于教学,一个没有,造成教学效果天壤之别。
2、一个在体制外(国外)治疗一次收费50-150美元,因为收了大钱,治疗必须立即见效,不然谁没有效果会一直来治疗?为病人,为自己必须精益求精,不断进步,病人档案之详细(也反过来促进治疗效果,因为可以不断修正)。这个也为以后的教学提供了资 料, 因为收费高,治疗效果好,在医生的圈子里引起关注,在国外医生圈先做培训,因为国外的都是自费学习,所以培训也要贴近市场,学生每次学习都要有收获,才会有持续学习的动力!。一个在国内治疗一次13元,严重的价值倒挂。随着市场经济的发展,渐渐地自己也没有了动力运用,越来越简化,如果这样贴了没有效果,马上上针灸,拔罐,注射,一是可以多收钱(医生一次可以做四个项目,所以有理由多做项目啊)二是病人也愿意,如果没有效果病人也接受,才10多元一次也不指望有立竿见影的效果。你多做几个项目病人也乐意。在这个价位下,怎么可能做详细 的档案呢?渐渐的带的学生也对它没有信心了,来了病人直接上四个项目了。这种医疗价格的倒挂直接导致医生不愿意用,没有医生愿意学习,好东西渐渐的消失了,现在基本没医生用了。更没有新的医生在学。。 体制内老师有个绝活,就是治疗难治性面瘫的,这个居然没有收费项目,也就是免费的!为什么免费呢,因为要用到一个自制工具,收费申请一直通不过,审批非常麻烦。那如果定制一个工具呢?可能要几万元,医院又通不过!,所以就这样一直免费着,治疗一次要1.5小时,就收一个挂号费!所以有很多医生来学了之后,回去都不用,有一定风险,没有受益谁愿意搞呢?我想她这个治疗一次500元一点儿也不贵,我想病人也愿意吧!这个技术她退休了就没人用了吧!!!很多中医的非常好的技术就这样在制度设计下被淘汰了!
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