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患者男性68岁,既往高血压病史10年,脑梗塞病史2年,余(--),间断口服硝苯地平缓释片2。
第1日主因头痛5小时,由家属陪同就诊。自半夜2点开始头痛如绞,晨起后口服硝苯地平缓释片2后就诊,查体BP200/130mmHg.肌力肌张力正常。嘱即刻前往“县医院”行CT检查,被拒,患者本人及家属以不能动为由,要求输液治疗。(因为是老病号)遂门诊输液观察。1、甘露醇250ml2、氯化钠250ml + 血塞通 0.4 3、氯化钠250ml +脉络宁 20ml 静点。测血压BP160/100mmHg,患者自行回家。
第2日,患者自己就诊,查BP170/110mmHg,自诉头痛减轻,可自由活动,治疗同前一天,在输液后患者找到我说:尿里有白色的东西,干后想洗衣粉一样的东西“ 本人考虑:可能前列腺的问题,遂給予口服”利复星片+三金片“
第3日,清晨,患者同村来诊人告知患者于昨晚10点猝死家中。。。
真纠结呀,找不出什么原因呀?具体过程就是这样了,哪位老大给分析分析原因及治疗中的问题?
讨论:
1、患者猝死原因?
2、最佳的治疗方案?
警示各位同仁,这要是带液猝死,我有10张嘴也说不清呀,各位。。
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