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患者男性,64岁,农民。
主诉:左上肢活动不利10小时。
现病史:患者缘于入院前10小时活动中出现左上肢活动不利,表现为左上肢无力,持物不稳,无言语不利,无头痛头晕,无恶心呕吐,无耳聋耳鸣,于家中未予处理***。
高血压病史20余年,未治疗。
长期吸烟饮酒史。
查体:血压220/120毫米汞柱,神清,言语尚流利,眼球无震颤,申舌居中,颈软,肺部阴性,心律80次每分,律齐,心尖可及抬举性搏动,各瓣膜无明显杂音,腹软,下肢不肿,左上肢肌力四级,肌张力不高,病理征阴性。
辅助检查,头颅核磁示右侧基底节区新发脑梗死。
心脏彩超如下,
大家说说治疗方案及心血管诊断。
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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