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[普外科] 颈椎病????

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1# 楼主
发表于 2016-1-25 15:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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伍某,男,45岁,农民。:四肢麻木进行性加剧,伴肌无力二月。二月前无明显诱因出现右肩部痛疼四天,自贴追风膏后痛疼消失,但随即出现左上肢及左下肢麻木无力,并迅速出现右上肢及右下肢麻木无力,在常德市第一人民医院做颈椎核磁共振,颈椎第三椎间盘突出,建议手术治疗,患者拒绝,在当地一颇有名气的骨伤科诊所行颈椎牵引十二天,并给予静点“活血药”及口服舒筋活络药物(药名不详),病情无好转,四肢麻木及肌无力进一步加重,后在常德市第五人民医院行颈椎微创手术治疗,住院一周,术后病情无明显好转,四肢麻木及肌无力进一步加重,并出现行走困难及腹部麻木,出院后服用某一直颈椎病秘方治疗十天,病情依然无好转,麻木及肌无力进一步加重,已经彻底丧失自主行走能力,经人介绍,来我处求诊。自起病以来,无头晕心慌,食纳可,大便开始正常,自腹部麻木后出现便秘,小便可,睡眠欠佳,失眠,自觉乏力,四肢冰凉,无怕冷出汗等症状,近二月来体重下降10公斤,双上肢肌肉轻度萎缩。
既往体健,否认一切传染病史及遗传病史,家族无类似病史。
2# 沙发
发表于 2016-1-27 12:20 | 只看该作者
可以做个全段脊柱MRI看看啊
3# 板凳
发表于 2016-1-27 17:39 | 只看该作者
拍头部核磁,自己肌电图…

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4
发表于 2016-1-27 19:58 | 只看该作者
脊髓未见异常的话,可以查个肿标看一下

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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2016-1-28 05:15 | 只看该作者
神经系统疾病如不详细精准的神经系统查体,你根本无法定位诊断,做什么检查也是无的放矢。本例恰恰缺少查体描述,单从症状看,颈椎病无法解释所有运动、感觉和自主神经症状,不符合颈椎病的临床表现。颈椎病引起下肢或者下半身感觉障碍十分罕见,因为感觉通路再侧索不易受压,脊髓型颈椎病运动障碍居多。本例无法排除多发性硬化等脱髓鞘疾病,或其它神经系统疾病变性病,请详细检查。

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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2016-1-28 08:46 | 只看该作者
可以做中医微创解压术   结合针灸  能治好他的颈椎病

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此消息发自Android版诊疗助手
7
发表于 2016-1-28 13:45 | 只看该作者
全脊髓磁共振是必须的。脊髓空洞症,脊髓变性病变不能排除。

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此消息发自Android版诊疗助手
8
发表于 2016-1-31 18:04 | 只看该作者
中医药辩证治疗,重点是补益脾肾之阳

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此消息发自Android版诊疗助手
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