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对于那些初入本行的学生们来说, 我看有必要在这里将这些小技巧强调一下, 当然每个人有每个人的看法和做法,不尽相同, 仅代表个人意见而已.. 希望能够对那些初学者以提醒和借鉴. 如有不到之处,还请各位前辈指正 目的就一个:让那些热衷于针灸事业的后生们少走些弯路, 尽快达到自己理想的境界
**部位不同选择不同的进针方法：
进针方法教科书中都有详细的介绍, 但我仍想在此强调一下
头顶及所有头发覆盖处: 平刺法：操作方法为 先将针身与头皮所要进针部位成30~45度角，快速将针尖穿透头皮进入至腱膜下，然后压低针身，使针身与头皮呈平行状态，慢慢往里推进针身，若有阻力，则说明碰到头骨，则可以往后退针身，再进一步压低，再慢慢向前推进。如果患者比较疼痛，则可以停止推进，一寸半的针身完全可以全部进去/ 对于治疗偏头痛或者全头痛患者有很好的疗效，最好能在拔针时有血流出，说明邪气随血排出，医者，意也，其关键也在于此，邪气随血而出，则病也会因此而愈！如头维、头临泣、上星、率谷、曲鬓等穴。但有一点禁忌切记：绝不可给小儿如此进针！
面部穴位进针方法：面部皮肤薄，且额部下面就是骨头，因此，在额头部仍以平刺为主。双侧面颊及口角四周和鼻翼两旁，可以用一寸或半寸的针直刺，如下关，禾廖 人中 承浆等。如果需要透刺如地仓透颊车，建议用提捏进针法：用左手食指和拇指捏起面部皮肤，右手进针，**时一直捏着皮肤，直到针尖达到所要的深度，且可以边往前捏着皮肤边往里进针，一寸半的针或者两寸的针在面部完全可以全部透入！额头平刺也建议采取提捏进针法，本人在印堂处进针时，绝对提捏进针。很好的进针方法。
对于眼睛周围穴位的进针尤其是睛明与球**，以直刺为主，宜选针身较细者，将眼球向另一侧压迫后，针身缓缓向里推进，切忌快速推进，防止损伤眼睛。可以进入一寸二分左右。
太阳穴进针 可以用一寸半的针直刺，可以深入刺入一寸二左右，但是这种刺法是为了治疗斜视患者，效果相当好，本人曾治疗好几个脑血管病患者引起的斜视，经过三到五次的治疗基本就能纠正其斜视症状。其它疾病不建议如此深刺，可用半寸针，稍刺即可。对于有上眼睑下垂患者，可以用半寸的小针将上眼睑以提捏进针的方法，刺入上眼睑皮肤中，可有效提高患者眼睑上抬的力量，缓解下垂之症状。本人导师的临床经验之一。
面部及太阳穴和眼睛周围的穴位**最关键的是拔针：这是避免乌眼青和面部出血的唯一的关键就是一定要把按压的时间给足了，可以绝对防止乌眼青等的发生。人的正常凝血时间为1~3分钟，因此每个穴位出针后一定要按压最少一分钟，而且一定是有效按压时间，而不是仅仅做个按压的样子。防止内部出血产生瘀青，影响美容，也影响患者治疗的积极性。切记切记！
颈项部：颈部穴位本人较少选取，即便是选取也是以半寸小针直刺，有些保守，但常在河边走，就是不湿鞋。以安全为第一要务。曾有一老师善于扎人迎穴。但本人仍以安全为第一，很少选取，故没有多少建设性的意见。这一点还希望能向同道多学习经验！
后项部，本人对颈椎病的治疗颇有心得，颈部夹脊穴深刺包括风池穴深刺，没有任何问题，但一定要掌握**方向，向脊柱方向斜刺，可以深入一寸半左右（视患者胖瘦程度决定）。对于治疗颈椎病 各种类型都有较好的疗效。但也是要注意出针时 要注意按压穴位，防止皮下出血肿！对于风府哑门这些穴位，安全第一，手底下没有根的，最好还是避免深刺，浅尝则止。至于用三寸长的针向咽喉方向深刺治疗咽神经麻痹之吞咽障碍患者，如果手底下没有根，建议避免去尝试，最好先把解剖学给了解清楚，再去尝试，否则，后果自负。
背部：腹深如井，背薄如饼！对于胸部和腰部的夹脊穴来说，可以适当的深刺，但一定要向脊柱方向斜刺，以知为度，患者如果感到疼痛或不适，马上停止进针，并稍微向上拔一下。避免意外情况出现。对于改善胸腹脏器的功能有着非常好的改善，对于胸椎和腰椎病有着奇特的疗效。对于太阳经穴位，可以直刺，但绝对不主张深刺，视患者胖瘦程度，可以用半寸的小针直刺，更深的还是建议斟酌。腰部夹脊穴排刺对于改善腰椎间盘突出引起的腰疼又很好的改善作用，再配合上拔罐，更是疗效显著。也许可以说是唯一的除了手术之外的能够无副作用改善其疼痛症状的治疗方法。
腹部：腹深如井，但在肝胆区，还是谨慎小心，别深刺！还有就是如果给患者小腹部施针，最好让患者在治疗前排尿！注意细节，有时候细节决定成败。国内医疗环境如此之差，还是谨慎为主。
四肢穴位：各种**手法均可以在四肢部位任意选择使用。毕竟没有脏器的干扰，但四肢选穴还是最好以辩证治疗为主， 因为大多属于远道刺，因此 一定要针灸知识基本功扎实者，四肢选穴有时候可有奇效：比如五输穴的选择和应用，八脉交会穴的选择和应用等。其实 四肢穴的选取来治疗疾病，是判断一个针灸医生道行高低的佳方式。从四肢选穴来调理脏腑功能，气血运行。这才是真正的高手。
以上是本人一点小体会，小总结，希望能给初学之同道一些提示，如有不到之处，请其他同道给以指正补充，共同为把我们的针灸事业发扬光大而尽自己的一份光和热。
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发表于 2016-1-20 20:02
-上善若水-
tongleqingfang
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发表于 2016-1-20 20:08
