又会美尼尔：眩晕伴恶心呕吐，不能睁眼 7小时余

浪***线

     2014。3.13. 7am       患者男性   55岁    汉族      工人

       突发性 眩晕伴恶心呕吐，不能睁眼 7小时余。
      患者自述7小时前，因起夜突感眩晕，为视物旋转感，不敢睁眼。伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。
  意识清楚。
       既往美尼尔氏综合症3年余。
      家族史   否认家族中有阳性病史可载。
      T   35.8度       P81次/分      BP   138/85MMHG
      老年男性，头颅五官无畸形，双目紧闭，不敢睁眼，问答切题，听力正常，定向正常。
  心肺(—)。

               初诊      美尼尔氏综合症  
          ( 啰嗦几句，美尼尔各位爱友应该都有遇到，病因是  平衡异常 压力大  循环障碍  液平不平。处理原则
         降颅压，镇静，改善循环。)

       R
         氯丙嗪25MG   im

          20%甘露醇200ML    ivd**快速地

          0.9%  250ML  
          倍他司丁20mg

         0.9%250   ml
         天麻素   0.6

         清眩片4片   bid        脑络通2片    tid      眩晕停2片     tid
        以上是我的处理方法，有不到位处，请爱友指正。。。  

y***y

个人如果考虑不会考虑美尼尔综合症，应该是脑供血不足，建议检查颈椎

x****n

梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。其病程多变，发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为其主要症状。单纯眩晕而无耳聋、耳鸣似应排除其他疾病。

c***5

眩晕无伴耳蜗症状，不应是梅尼埃病

冷*

单一个眩晕而无耳鸣、听力下降，诊断美尼尔有点牵强。后循环缺血的可能性大些。

y****0

本病的体征主要表现在听觉和前庭功能的变化。也有无耳鸣的，但也有耳部胀闷感，眼震也是鉴别点之—。此患者不能明确诊断为梅尼埃氏综合症。