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患者男,15岁,因“全身水肿一月余”入院,外院查血白蛋白15g/L,尿蛋白11g/24h,初步诊断“肾病综合征”,转入我院后排除激素应用的禁忌后予“甲泼尼龙40mg ivgtt qd”,并行肾活检:肾小球轻微病变;肾小管上皮细胞浊肿变性;但目前应用激素已25天,尿量无明显增加,在间断输注血浆,并利尿的情况下尿量在1000ml左右,尿蛋白无明显下降,水肿无减轻,血蛋白无升高,患者自发病以来以腹水为主,下肢轻度水肿,近日行下腔静脉超声提示:下腔静脉入右心房处管状狭窄,下腔静脉造影提示:下腔静脉变细,下腔静脉压力升高,在26cmH2O左右,患者机体无感染,血象支持,血肌酐在120umol/L左右,尿素氮在30mmol/L左右,请教各位大侠,请留下宝贵意见,谢谢。 |
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