难治性肾病综合征

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患者男，15岁，因“全身水肿一月余”入院，外院查血白蛋白15g/L，尿蛋白11g/24h，初步诊断“肾病综合征”，转入我院后排除激素应用的禁忌后予“甲泼尼龙40mg ivgtt qd”，并行肾活检:肾小球轻微病变；肾小管上皮细胞浊肿变性；但目前应用激素已25天，尿量无明显增加，在间断输注血浆，并利尿的情况下尿量在1000ml左右，尿蛋白无明显下降，水肿无减轻，血蛋白无升高，患者自发病以来以腹水为主，下肢轻度水肿，近日行下腔静脉超声提示：下腔静脉入右心房处管状狭窄，下腔静脉造影提示：下腔静脉变细，下腔静脉压力升高，在26cmH2O左右，患者机体无感染，血象支持，血肌酐在120umol/L左右，尿素氮在30mmol/L左右，请教各位大侠，请留下宝贵意见，谢谢。

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必要的时候加雷公藤试试吧，另外需要预防血栓形成。此患者个人感觉需要早日预防发生急性肾衰竭，需要说的太多了，希望各位爱友踊跃发言。