尺桡下段骨折手法复位，经皮内固定。

中****科 · 发表于 2013-12-25 23:05

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患者男性，16岁。因体育课跌倒伤。左尺桡下段畸形，异常活动。DR:左尺桡下段骨折全错位。在院外土医复位夹板固定再次复查DR:左尺桡下段骨折全错位，左前臂尺背侧有0.5*0.5厘米皮肤压疮。入院给予完善检查，臂丛麻醉下手法复位弹性內钉、克氏针内固定。请指教。
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中****科 · 发表于 2013-12-25 23:07

术中皮肤外观，皮肤有压疮。
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z****2 · 发表于 2013-12-26 22:22

不能接受这样的手术结果。成人的前臂骨折应视为关节内骨折进行处理（16岁的患者骨骺的生长潜能已基本消失，应视为成人）。必须达到解剖复位。任何一骨折成角都会造成前臂旋转功能障碍。时间久了，还会造成TFCC的应力改变，最终导致下尺桡关节退变。

w****g · 发表于 2013-12-27 07:39

个人感觉钢板固定应该可以，有高手的指教一下
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叶*科 · 发表于 2013-12-27 10:06

克氏针固定骨折稳定性不够，需加石膏外固定，若早期过早的用力容易出现骨折畸形愈合或者不愈合。为妥当起见，可以钢板固定。

w****1 · 发表于 2014-4-8 21:10

加用外固定，切记

[创伤] 尺桡下段骨折手法复位，经皮内固定。

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