UID453922
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-9-12
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
我是一新手,刚从事临床工作,请各位前辈指点一下。今天在监护室一个35岁病人死亡了,我只是大致看了一下病历,诊断跟死因我有点想不通,请大家指点一下。一个35岁男性病人因突发胸痛、大汗29小时入院。既往有长期高血压病病史,未规律服药,血压情况不详。别的病史无特殊。入院后入重症监护室,监护示窦性心律,心律120-130次/分,血压98/60mmHg,皮肤湿冷,未见花斑,半卧位,憋喘貌,双肺可闻及湿啰音,心音低钝,未闻及明显杂音,双下肢水肿。入院后给予利尿等治疗(具体病历未见,只在电脑上看了一下)。行心脏超声未见阶段性室壁运动异常,EF30%,急查心肌损伤标记物CK-MB高,肌钙蛋白正常,第二天复查常规心肌酶乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶高,CK、CK-MB正常,行主动脉MR提示主动脉瘤,未见破裂夹层。后患者无明显诱因出现意识不清,心律将至80-90次/分,未闻及心音,给予积极抢救,后见逸搏心律,用药无明显反应,抢救无效死亡。病人来的时间比较短,再就是病历我没见到,但是死亡原因有点想不明白。考虑死亡原因应该是电机械分离,基础病是什么?什么原因导***机械分离? |
|