血疑

哎****6 · 发表于 2013-4-27 14:41

今天遇见个很神奇的患者，上午来一个化验血型的男患者做出血型为B型患者比较疑惑向我们提出异议称他在大连2010年献血为O型（有大连市血站发放的无偿献血证）而且称因患病住院2次都为0型，住院期间都为输血。现在血型怎么就变了呢？我们也翻书查阅未解？希望有知道怎么情况的说明下！！！先拜谢了！

凡* · 发表于 2013-4-27 19:29

确定你们没有差错？复查了没？正反定型吗？患者因什么病住院？

m****1 · 发表于 2013-4-27 20:31

首先你们有没有复查，标本有没有搞错！如果没有，可以考虑肿瘤化疗或其他疾病等导致基因突变和红细胞表面的抗原产生变化，从而造成血型改变。所以你要搞清病人疾病史！

格*洛 · 发表于 2013-4-27 22:08

首先你看看你的试剂有木有问题。。没问题再做反定型。。。有能力的做卡片法。。

f****5 · 发表于 2013-4-27 22:41

血站还是比较靠谱的，而且之前也做过二次为O型，所以我觉得B型可能是错的，要是排除试剂和操作的问题，我觉得感染产生的类B可能性大，看患者是否为感染，冷凝集可能性小，因为抗A没凝

x****3 · 发表于 2013-4-28 18:43

在一些特殊条件下，血型是可以发生变异的，大致可以分为几个方面：1.红细胞血型抗原减弱，如：恶性肿瘤患者在经过化疗或放疗后,往往会出现低血红蛋白、低血小板、低红细胞。肿瘤和红细胞生成异常对血型抗原的影响使血型发生变异.2.类B抗原的出现，类B抗原是一种获得性暂时性的抗原，其产生与结肠癌、直肠癌和革兰阴性杆菌感染有关。3.大量失血或大量输血的引起的血型变异，4.导致红细胞假凝集和异型ABO血型造血干细胞移植引起的血型变异。

哎****6 · 发表于 2013-4-28 22:53

回复 2# 凡平

这怎么可能出错呢做了N遍

哎****6 · 发表于 2013-4-28 22:58

首先你们有没有复查，标本有没有搞错！如果没有，可以考虑肿瘤化疗或其他疾病等导致基因突变和红细胞表面的抗原产生变化，从而造成血型改变。所以你要搞清病人疾病史！
mune01 发表于 2013-4-27 20:31

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科室6个人都做了1遍主任做了3遍我们详细问了下他的病史都没有可能让血型改变的因素，现在也是怀疑他换了未知的疾病而使红细胞表面的抗原产生变化的可能

f****8 · 发表于 2013-5-1 20:51

你们定血型用卡式微柱凝胶方法吗？还是只用试管**反定型？

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