一个教训

a****2

相信各位同仁经常使用阿昔洛韦滴眼液，不知大家有没有发现，阿昔洛韦滴眼液在低温下结晶的问题，我工作在一个乡镇卫生院，因为平常本科室治疗角膜炎的效果皆非常好，但今年冬天出现了问题，那种好效果不知哪里去了。
       冬天治疗了两个角膜炎的，一个是暴露性角膜炎、另外一个是外伤性角膜炎，入院后予以抗炎、冲洗结膜囊等治疗，辅以阿昔洛韦滴眼液、氧氟沙星滴眼液滴眼，两位患者入院后一天病情情况未见明显好转，入院后第二天暴露性角膜炎球结膜水肿，外伤性角膜炎患者诉滴眼药水后睁不开眼，但涂眼膏后好转，第三天两位患者病情越来越严重，外伤性角膜炎患者要求出院，转上级医院治疗，而外伤性角膜炎继续在我院治疗。经4天的治疗，患者诉病情变差，眼睛疼痛、红肿、睁不开眼，主任和我考虑只有两种可能、一种是药的原因、另一种则是患者原因，经过反思患者诉点眼药水后眼睛病情加重，据此推断，是不是眼药水的原因呢？结果一看说明，阿昔洛韦在低温下易结晶，于是观察眼药水，不得了了，阿昔洛韦滴眼液不是平常看到的透明样，而是絮状，按照说明加热，加热后絮状物消失，重回透明状，嘱患者每次滴眼时加热眼药水，此方法用后两天，患者诉眼睛情况好转，
       此例患者的治疗过程来反思，我认为给患者用药前一定要熟读说明书，注意其性状，用药禁忌，仅此说出来，献给一线工作的眼科同仁们，愿广大病友痊愈而归。

徐*俯

相信各位同仁经常使用阿昔洛韦滴眼液，不知大家有没有发现，阿昔洛韦滴眼液在低温下结晶的问题，我工作在一个乡镇卫生院，因为平常本科室治疗角膜炎的效果皆非常好，但今年冬天出现了问题，那种好效果不知哪里去了。
       冬天治疗了两个角膜炎的，一个是暴露性角膜炎、另外一个是外伤性角膜炎，入院后予以抗炎、冲洗结膜囊等治疗，辅以阿昔洛韦滴眼液、氧氟沙星滴眼液滴眼，两位患者入院后一天病情情况未见明显好转，入院后第二天暴露性角膜炎球结膜水肿，外伤性角膜炎患者诉滴眼药水后睁不开眼，但涂眼膏后好转，第三天两位患者病情越来越严重，外伤性角膜炎患者要求出院，转上级医院治疗，而外伤性角膜炎继续在我院治疗。经4天的治疗，患者诉病情变差，眼睛疼痛、红肿、睁不开眼，主任和我考虑只有两种可能、一种是药的原因、另一种则是患者原因，经过反思患者诉点眼药水后眼睛病情加重，据此推断，是不是眼药水的原因呢？结果一看说明，阿昔洛韦在低温下易结晶，于是观察眼药水，不得了了，阿昔洛韦滴眼液不是平常看到的透明样，而是絮状，按照说明加热，加热后絮状物消失，重回透明状，嘱患者每次滴眼时加热眼药水，此方法用后两天，患者诉眼睛情况好转，
       此例 ...
a694394852 发表于 2013-1-31 17:02

                               
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   其实你的这种情况不是要让患者注意眼药水的说明书，而是眼科医生本来就要熟悉这个问题。

a****2

回复 2# 徐奇俯


   嗯嗯，徐老说的对，我说出来也就是想和大家一起分享，希望同仁们注意此问题，言语表达不好的地方请莫怪。

徐*俯

回复  徐奇俯


   嗯嗯，徐老说的对，我说出来也就是想和大家一起分享，希望同仁们注意此问题，言语表达不好的地方请莫怪。
a694394852 发表于 2013-2-1 10:45

                               
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   你说得也不错。欢迎你常常来眼科看看，更希望看到你更多的精彩发言。

求*

阿昔洛韦和外伤性角膜炎没关系吧

一**生

这样的案例的真的很好
学习了～