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[病例讨论] 谁夺走了女士的毛发——斑秃

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1# 楼主
发表于 2012-11-19 15:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者王某,女,24岁。以“毛发减少10余年加重3年”为主诉。
       患者10余年前出现毛发减少,全身无汗毛,无腋毛,3年来头发逐渐稀少,无不适症状,自诉怕热、怕冷,曾在中日友好医院等多家医院治疗,效果欠佳。今日经一朋友介绍到我院治疗。发病来精神、饮食均可,二便正常,体重基本无变化。
      既往体健,否认传染病史,预防接种随社会进行。
      个人史、婚育基本正常。
      否认家人有类似病史。
       请给出:
                               1:初步诊断
                               2:提出治疗方案

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2# 沙发
发表于 2012-11-19 23:03 | 只看该作者
初步诊断:雄激素源性脱发
检查:妇科B超,激素全套,排除多囊卵巢综合症等疾病
治疗:螺内酯20毫克,每日3次。2%米诺地尔酊外涂

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3# 板凳
发表于 2012-11-20 10:16 | 只看该作者
考虑斑秃更准确一些。病程长,治疗比较棘手。积极寻找病因,排除引起脱发内分泌疾病、药物因素、感染等原因。单用一种办法很难奏效,可以尝试联合中药,HE-NE激光或窄波紫外线、梅花针及米诺地尔等综合治疗。

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4
发表于 2012-11-20 10:48 | 只看该作者
支持斑秃诊断,治疗要有一段时间
5
发表于 2012-11-20 13:20 | 只看该作者
还是做下全面的检查为好,只要有:激素全套、ENA 、ANA等。。。
6
发表于 2012-12-18 11:56 | 只看该作者
谢谢你的信任!
对于此病,从病史看诊断为:斑秃。但这种斑秃是不完全性的,并不象那种典型的完全性斑秃。
治疗方面,西医主要是加强营养与免疫力治疗,如多种维生素,转移因子等,中医方面考虑阳虚为主,但由于没有四诊,所以不能开出具体 的方药。

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7
发表于 2019-3-10 06:20 | 只看该作者
弥漫性脱发,可以归为斑秃的一种
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