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患者女,55岁,主因车祸致头部外伤伴2小时入院,查体:Bp145/95mmHg,浅昏迷状态,时有躁动,双侧孔径约2.5mm,对光反射迟钝,头后枕部肿胀,刺痛肢体可定位,四肢肌张力可,双侧把宾斯基征(±),心肺腹未见异常。CT示枕骨骨折,双侧额极脑挫裂伤,鞍上池消失,脑干受压变形,入院后坚持2小时后复查CT,见额叶出血较前明显增加,立即给予双侧额开颅血肿及挫碎脑组织清除术,术后脑压降低明显,予还纳骨瓣,术后6小时清醒拔管,今晨有精神症状,复查CT如下 |
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