肝硬化为什么会右叶萎缩，左叶增大？--转

老*驼

具体情况是这几个原因，
首先，并不是肝硬化的时候都会出现右叶萎缩，左叶增大，这只是一个几率问题，因为右叶体积较左侧要大，发生肝硬化时，受累的肝细胞要多于左侧，而一旦出现左叶增大，则说明肝硬化处于代偿期，预示着肝功能尚在可控范围内，是好的征兆；
其次,肝右叶的门脉系统要比左侧发达，左叶一般都是肝动脉优势供血较多，所以形成门脉高压及假小叶的程度要低于右叶；
最后，尾状叶代偿性增大，是因为尾状叶有***的肝血循环，有自己的动脉和肝短静脉，所以肝硬化时尾状叶可以代偿性增大，以弥补正常肝脏代谢功能的需要。
另外一种说法：门脉型肝硬化最常见，病因多为病毒性肝炎，慢性酒精中毒，营养缺乏，毒物中毒等。是不是因为肝右叶大，血供多，占主要作用，故最容易受到病毒、毒素等的侵害，早发生坏死、纤维增生及假小叶形成，体积缩小。右叶功能既然先受损，肝左叶和尾叶只好代偿性增大。

Budd-Chiari综合征指由于肝静脉或下腔静脉狭窄或阻塞，引起的肝静脉高压征候群。关键所在是阻塞引起的肝静脉高压，继而使门脉回流受阻，造成淤血性肝肿大和门脉高压，由此引发一系列临床表现。
下腔静脉阻塞仅指其阻塞发生在肝静脉近心端以上或直接累及肝静脉开口造成肝静脉高压，继而侧支循环建立，如下肢静脉曲张，精索静脉曲张和腹背部静脉增粗，而形成副肝静脉较为常见，而副肝静脉多在尾叶，故肝静脉阻塞者常可引起肝尾叶肥大。