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患者,男,46岁,因突发左肩背部疼痛伴左侧肢体肌力2小时于6-18日23时入神经内科住院治疗。患者于夜间休息过程中突然出现左肩背部剧烈样疼痛,即之出现左侧肢体麻木伴无力,以左下肢明显,疼痛持续约1小时后完全缓解,感觉及运动功能完全缓解。
既往高血压病史10年,近期口服降血压药物,血压控制可。平素有左肩背部疼痛,可忍受,常于药物外敷后缓解,不影响工作及行动。
入院后考虑TIA,查体:T:37.5,查体无明显阳性体征。
血生化:血常规:wbc 10.23,
血脂:TG 3.3mmol/l ,
肿瘤标志物、血沉、肝肾功正常。
急诊行CTA未明显异常。
全脊髓MRI提示:左侧颈5-6髓外占位,考虑脊髓外血肿,肿瘤待查。
胸片正侧位未见明显异常 。
2012-6-26日院外颈椎片提示:颈椎退行性变。
讨论:
1、诊断?
2、下一步检查?
3、治疗?
影像近期 上传,请爱友们积极讨论。。。 |
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