糖尿病双下肢水肿原因？求答案，，，，

吕*双

老年男性，57岁，既往糖尿病史12年，新近发现双下肢水肿十天，素有双下肢蚁爬感，视物模糊3年，余无自觉症状。ECG显示，轻度心急缺血。无高血压病史。查体：双侧眼睑无水肿，颈静脉无怒张，心脏听诊无杂音。肝脾未触及。求双下肢水肿原因？问，糖尿病血管病变是否会引起此症状。

酸****瓜

建议查一下肾功能，排除是否糖尿病诱发的肾病

天****5

考虑就是糖尿病血管病变

幹**帝

路过，学习下。。。。。。。。。。

及*雨

下肢考录是糖尿病的神经病变 ，有没有静脉栓塞的可能。  视物模糊考虑糖尿病的视网膜病变

多*多

依你所说，那该如何处理？

心*

双下肢水肿首先考虑糖肾，病史多年，肾功或多或少有影响，尿蛋白定量与放免肾功检查没？其次考虑静脉栓塞，但大多单侧的，糖尿病皮肤病变是有的，而且视网膜病变也有，后者更重要考虑糖肾。

风**叶

糖尿病肾病及周围神经病变都会引起上述症状。如何做：明确有无这些并发症，并小剂量利尿剂应用，但是根本要控制好血糖及改善并发症。这样就可以解决上述的问题了。

k****8

双下肢是否对称性水肿？可查肾功、尿常规、下肢血管彩超等明确是糖尿病肾病所致或是下肢血管病变所致。

w****u

糖尿病病史这么长，糖尿病肾病的可能性大，估计有临床肾病，尿常规 肾功能等明确。下肢感觉异常，是很明显的糖尿病周围神经病变，视物模糊是糖尿病视网膜病变可能大。糖尿病并发症经常是群发的，就是有一种就有可能有很多种。神经病变，可以通过详细的体检和肌电图明确。视网膜病变则通过眼底镜。
糖尿病下肢水肿是很常见的。

l****f

这个要先查下尿微量白蛋白还有肾功能，不排除糖尿病肾病

茕**萏

糖尿肾病。年龄大，病程长，有周围神经病变，也有视网膜病变~~平时血糖估计控制不佳啊~~~~双下肢浮肿~~男性患者~哎，到最后估计只能靠透析~

s****1

这没什么奇怪的，就是中医说的肾阳虚水肿。现代也证明糖尿病会导致肾损害。1500前，金匮要略就记载了用补肾阳的办法治糖尿病了。《金匮要略》曰：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，金匮肾气丸主之。所以中医的观点认为肾病是因，才有糖尿的果，而不是糖尿损害了肾在先。当然，这种最总是互相加重。
但肾阳虚型的糖尿病也可能合并其它问题，所以不能一成不变的用金匮肾气丸，而要视具体情况来变化加减。不然会在影响其他脏器的功能正常。

d****8

回复 1# 吕成双


    糖尿病会导致糖尿病性肾病，导致排尿异常，下肢浮肿。下肢异常感觉是因为血液高糖（也可能因为肾病，高电解质）末梢神经受**的原因

l****i

路过，学习下

d****0

病史12年，血压血糖情况呢？如果伴有血压高，加上视网膜病变，糖肾的危险最大，明确诊断尿微量白蛋白意义比尿常规更大，下肢神经炎性水肿也要考虑