脑出血术后2月病人肺内炎症问题求助

i***e · 发表于 2012-1-7 12:43

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脑出血术后两月病人，做胸部CT见肺底部炎症较重，考虑痰液排不出，一直气管切开，每日排痰较多。最近一周未用抗生素，无发热等其它症状，请问该怎么办，需要继续应用抗生素吗？谢谢！

k****6 · 发表于 2012-1-7 18:36

　　脑出血病人术后意识状态不能尽快恢复，难免出现肺部感染，痰液较多，发热，重者呼吸衰竭，危及病人生命，需要做的是加强翻身叩背，及时吸痰。
　　更需要注意有无呕吐误吸呛咳等情况，因为胃液误吸后将造成呼吸道化学性损伤，形成炎症，所以一定想办法避免误吸．

i***e · 发表于 2012-1-7 19:35

那么需要继续应用抗生素吗

a****e · 发表于 2012-1-7 23:14

根据痰培养的药敏调整抗生素，应用止咳化痰药物，雾化吸入，纤维支气管镜吸痰，定期血常规、胸片复查

威**比 · 发表于 2012-1-8 11:37

根据脑脊液生化、细菌及痰培养的药敏调整抗生素，积极吸痰、翻身、拍背，止咳化痰、雾化。

w****o · 发表于 2012-1-10 14:00

必要时行纤支镜吸痰

y****e · 发表于 2012-1-10 18:07

不建议使用抗生素，可用一些化痰药物，如沐舒坦，雾化吸入稀释痰液，也可根据痰液培养、周围血白细胞计数、体温等综合判断

y****g · 发表于 2012-1-27 13:39

有发热、胸部CT提示炎症明显、血象升高、超敏反应高、痰液粘稠等需要用抗生素，多次结合痰培养结果综合判定选择，如排痰通畅、体温血象正常，只要加强护理即可，不必用抗生素。重点在保持、保证机体的抵抗力，不能依赖抗生素，否则菌群失调、二重感染病人只会变差！

w****2 · 发表于 2012-1-31 23:36

对于脑出血,脑外伤昏迷的病人肺部感染再所难免,肺部感染会引起脑缺氧加重对脑细胞损害,控制肺部感染在脑出血,脑外伤昏迷的病人当中还是比较重要;有发热、胸片或胸部CT提示炎症明显、血象升高、痰液粘稠等需要用抗生素，有痰培养+药敏结果更好,同时需要积极翻身,拍背,可用一些化痰药物,和给予雾化;对于你说的病人无发热和其它症状,我建议多做几次痰培养+药敏,如果阴性可以不用抗生素,但需要积极翻身,拍背,可用一些化痰药物,和给予雾化,一定要注意患者营养支持治疗。

w****2 · 发表于 2012-1-31 23:41

对于你说的病人,气管切开为塑料管可改用金属管可能好点,能尽早拔管痰可能会好点.

[脑血管病] 脑出血术后2月病人肺内炎症问题求助

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