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本帖最后由 紫月云枫 于 2011-12-28 06:41 编辑
请大家把自己的答案,写明题号,跟帖发布,此帖设为回帖仅自己可见,答案公布后统一公布,为了考试顺利通过,希望大家都能和我一起坚持,一起努力!
851、下列哪项不符合恶性组织细胞病
A、好发于青壮年
B、起病急,病程短
C、NAP积分明显下降或为零分
D、骨髓中找到吞噬细胞性组织细胞对诊断本病有重要意义
E、非特异性酯酶染色呈阳性
852、下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征
A、血红蛋白增加(180-240g/L)
B、红细胞比容增高(0.54-0.80)
C、网织红细胞百分比增加
D、出现幼红细胞
E、出现幼稚粒细胞
853、下列哪种疾病常无脾肿大
A、急性白血病
B、恶性淋巴瘤
C、巨幼细胞性贫血
D、戈谢病
E、CML
854、除哪种疾病外,其他疾病均可引起发热
A、恶性淋巴瘤
B、传染性单核细胞增多症
C、类白血病反应
D、巨幼细胞贫血
E、急性血管内溶血
855、除哪种疾病外,其他疾病均可引起贫血
A、特发性血小板减少性紫癜
B、传染性单核细胞增多症
C、尼曼-匹克病
D、恶性淋巴瘤
E、脾功能亢进
856、女,73岁,不明原因发热近一个月,出现皮疹一周;体检:两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大,脾肋下2cm;检验:血红蛋白85g/L,白细胞2.1*109/L,血小板89*109/L,骨髓检查分类不明细胞约占8%。首先考虑下列哪种疾病
A、急性白血病
B、恶性淋巴瘤
C、多发性骨髓瘤
D、骨髓增生异常综合征
E、恶性组织细胞病
857、多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常
A、血钙下降
B、血磷正常或增加
C、血肌酐增加
D、血尿素氮增加
E、酚红排泄试验异常
858、下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点
A、骨骼疼痛
B、常伴有肾功能不全
C、外周血中骨髓瘤细胞常明显增多
D、X线检查常有异常
E、红细胞呈缗钱状排列
859、多发性骨髓瘤根据形态分为四型,下列哪一型除外
A、火焰细胞型
B、原浆细胞型
C、幼浆细胞型
D、浆细胞型
E、网状细胞型
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(860-863题共用题干)
男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心律120次/分,肝脾未及,红细胞2.0*1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0*109/L,血小板35*109/L,网织红细胞0.4%,MCV 95fl。
860、下列哪项辅助检查对诊断最有帮助
A、Ham试验
B、叶酸、维生素B12测定
C、心脏B超
D、肝、脾B超
E、骨髓检查
861、如果进行骨髓涂片检查,可有什么发现
A、骨髓增生明显活跃
B、粒系、红系、巨系三系增生减低
C、可见明显的病态造血
D、可见分叶粒细胞核分叶过多的情况
E、粒系以早期阶段为主
862、根据上述发现最有可能的诊断是
A、贫血性心脏病
B、脾功能亢进
C、巨幼细胞性贫血
D、慢性再生障碍性贫血
E、PNH
863、本病最有可能的病因是
A、苯中毒
B、叶酸和维生素B12的缺乏
C、电离辐射
D、病毒性肝炎
E、药物
(864-866题共用题干)
女,12岁,发现颈部淋巴结肿大,伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,白细胞18*109/L,原始细胞57%,血小板65*109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占84%,胞质中未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞
864、本病最可能的诊断是下列哪一种疾病
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性早幼粒细胞白血病
D、急性单核细胞白血病
E、急性粒-单核细胞白血病
865、如果做细胞化学染色,下列哪种结果会不支持诊断
A、POX阴性
B、PAS阳性
C、NAS-DCE阴性
D、NAP积分175分
E、SBB阳性
866、对本病诊断后的分型,目前主张
A、FAB法
B、骨髓形态学检查法
C、免疫分型法
D、MICM法
E、染色体核型检查
(867-869题共用题干)
女,18岁,发热、咽痛、鼻粘膜出血10天;体检:浅表淋巴结合肝、脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cm*3cm肿块而且质硬;检验结果:血红蛋白86g/L,白细胞25*109/L,血小板20*109/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体
867、可将该病例初步诊断为
A、急性粒细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性红白血病
E、急性淋巴细胞白血病
868、该型白血病细胞形态学特征是
A、细胞体积较小,形态变化不大
B、核偏位,呈马蹄形、S形、肾形等
C、胞质量较少
D、染色质较致密
E、胞质易见粗而短的Auer小体
869、进一步做细胞化学染色,出现下列哪种结果最有诊断价值
A、原始细胞POX染色强阳性
B、PAS染色阳性,胞质内有红色粗颗粒或块状物质
C、α-NAE染色阳性
D、AS-D NCE阳性
E、α-NBE染色阳性且能被NaF抑制
(870-871题共用题干)
男,29岁,发烧半个月;体检:两侧颈部淋巴结肿大(约2cm*2cm),肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨轻度压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大;检验结果:血红蛋白105g/L,白细胞5.6*109/L,白细胞分类:中性粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板193*109/L
870、首先考虑下列哪种疾病
A、恶性淋巴瘤
B、急性白血病
C、多发性骨髓瘤
D、骨髓增生异常综合征
E、传染性单核细胞增多症
871、首先应该做哪项检查
A、骨髓检查
B、淋巴结活检
C、淋巴细胞亚群分型
D、骨髓活检
E、NAP染色
(872-875题共用题干)
女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥散淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8*109/L,分类基本正常,血小板26*109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
872、初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性髓细胞白血病M1型
C、急性髓细胞白血病M2型
D、急性髓细胞白血病M3型
E、急性髓细胞白血病M5型
873、下列哪项与该类型白血病特点不符
A、异常增生的早幼粒细胞<50%
B、白血病细胞较大、不规则
C、胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
D、胞质易见成堆的Auer小体
E、最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC
874、对病人做止、凝血方面检查结果如下,其中可协助诊断的检查指标是
A、凝血酶原时间18s(正常对照13s)
B、血浆纤维蛋白原0.11g/L
C、血小板进行性下降
D、FDP35ug/L
E、以上都是
875、根据该病人的症状、体征和实验室检查结果,下列哪项与本病不符
A、最后诊断为M3型白血病并发DIC
B、该型白血病对常用化疗药物敏感
C、染色体检查有t(15;17)(q22;q12)
D、特异性分子标志是PML-RARA融合基因
E、非特异性酯酶染色阳性反应,不被NaF抑制
(876-879题共用题干)
男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有两处3cm*3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
876、怎样安排检查可快捷确诊
A、血常规检查
B、血常规检查+骨髓细胞学检查
C、X线检查+肝功能检查
D、淋巴结活检
E、血小板计数+出、凝血时间测定
877、根据选择的检查,可考虑以下哪种疾病的可能性较大
A、多发性骨髓瘤
B、慢性肝炎
C、淋巴结反应性增生
D、急性白血病
E、再生障碍性贫血
878、从该病人临床表现推测,下列哪项不符合其外周血的改变
A、血红蛋白减少
B、血小板减少
C、血片有幼稚细胞出现
D、分类见中性粒细胞增加
E、红细胞减少
879、病人的骨髓象检查,不会出现下列哪项结果
A、骨髓有核细胞增生明显活跃
B、某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(≥30%)
C、增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常
D、其他系列造血细胞的增生被抑制
E、转移瘤细胞 |
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