辛热散毒，治疗对口

z****0

张某某，男。六十二岁，一九八五年十月二十六日初诊。
  主诉：发热颈后部肿痛五天。
  现病史：五天前，患者颈后部起一小粟疹，轻度痒痛，搔抓后肿痛，未重视。昨天症状加重，并伴有发热，卫生室医生诊断为：对口。建议静脉滴注青霉素，患者未接受。今天来我处求医，欲讨一单方。患者发热面容，头低难举。自诉发热颈后部疼痛，口渴便秘。检查发现：患处位于发后际以下，色红赤，水肿光亮，大如拳头。无脓栓形成，触之硬痛。体温三十八点九度，血压正常范围。舌质红苔黄厚。脉象滑数。
  诊断：脑疽
  辩证：热毒蕴结
  治疗原则：辛热散毒
  处方：老尖椒一斤，微炒捣碎，麻油调，厚敷，毛巾包扎。
  二诊：二十八日，热退，肿减小。
  五天后，症状消退。
  注意：未经本人允许，禁止转载。

雎*

楼主可否解释下用药原则。学生只知热用寒药

c***q

老尖椒敷在皮肤上，能不能受得了？

z****0

回复 2# 雎鸠

    这样的提问有水平，问的好。
    脑疽发生的部位在督脉经，两侧的太阳经。都是阳经。其病理表现为局部充血，水肿，两者性质属阴。
  素问《至真要大论》曰：正者正治，反者反治。是说阴病阳不病，阳病阴不病为正病，则正治，即以寒治热，以热治寒。
  今阳位出现阴证，当为反证。反者反治。即以热治热。这是治疗该病的理论根据。

z****0

有故无殒，也无殒。老尖椒若放在正常皮肤有可能受不了。若放在病变部位，并有麻油润之，定会出现奇迹。最好试试。

g****1

哪有中医晋职称方面的资料，论文版看不到中医方面的。在论文版不让发这个帖子，上开心贴吧，待审核。哪位知道指点一下。

锦*

回复 4# zza378756500


    看过辣椒油滴耳道  治疗中耳炎的报道，与楼主的这个方意相同？
感觉解释的有些牵强。但我不怀疑病例的真实性。   学习借鉴了。

伍*道

今阳位出现阴证-----------这样的症状和脉象是阴证吗？本人经历不多，这样的医案给我耳目一新的感觉啦，

张*萍

回复 1# zza378756500 想问楼主，长在臀部下外侧部的，西医说是“瘘”，西医做了手术第二次复发，能否用LZ方呢？

z****0

回复 9# 张家萍


    既然诊断为瘘，就应该说出它的病史，若是内口在肛内，就应该封闭内口。

z****0

《医宗金鉴》，痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝。又说凡痈疽初起七日内，开结拔毒非灸不可。灸的功能通经脉，行气血。调节并使机体生理达到平衡。
素问《病能论》有病颈痈者，或石治之，或针灸治而皆已。
《本草拾遗》辣椒辛热而散。可以引热之气外发，郁毒外发，气血畅达。作用机理与灸同理，局部应用辣椒，有烧灼感，若护理得当，能引起出汗，起到汗出而热解。所以患者两天热退。

s****8

这个患者如果用内服汤药如何治疗呢？仙方活命饮是否合适？

z****0

回复 8# 伍秋道


    外科病有外科的特殊性，患者发生的脑疽，起于一小疹，搔抓后引起局部感染邪毒。阻隔经络，气血郁结。并非全身感染。

z****0

回复 12# suannai78


    仙方活命饮极其对症。该患者即不愿**，也不愿吃药。随即应变，作个实验，检验检验所学的知识。两有利。

s****8

谢谢回复！楼主造诣很高，欢迎常发表高论。

我***狼

回复 1# zza378756500


    一九八五年十月二十六日初诊
???????????????????

w****s

回复  雎鸠

    这样的提问有水平，问的好。
    脑疽发生的部位在督脉经，两侧的太阳经。都是阳经。其 ...
zza378756500 发表于 2011-11-3 18:48

                               
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其病理表现为局部充血，水肿，两者性质属阴。

弱弱地问下：红肿热痛，这种炎性病理属阴性吗？
再弱弱地问下：中医到底是怎样区分病理的阴阳属性呢？

j****r

麻油也很关键，具有消炎任用，烧伤常用它。
尖椒辛辣，外用**皮肤，能活血行滞，如果不见全身症状，用之当无妨。

0****2

一拍阳证的表现，表示怀疑？？？？？？？

0****2

桂枝下咽，阳盛则毙。你这种用药只是碰到罢了，10个病人，肯定9个无效，唯一的一个可能他也不是你的药治好的。

m****2

治这个病并不是没有比较舒服的药和治疗办法，为什么非用**的药来治疗呢？很难相信患者能舒服。

z****0

回复 16# 我爱草原狼


    数十年前的病例，与现实巧合。

z****0

点评：
     脑疽。别名对口，偏口，有头疽，砍头疮。西医称蜂窝组织炎。
     病因病机：外感风温湿热，内有脏腑蕴毒，凝聚肌表，至经络阻隔，营卫不和，气血凝滞而成。西医认为是溶血性链球菌感染。

z****0

病程一月左右，详分六个侯，没侯为五天。
一侯成型，二侯溃脓，三侯离脱，四侯新生，五侯六侯收功。
一侯成型，当指脓已成型。该患者病发五天，仍未成脓，尚处于红肿，水肿状态。与病理上的阳性体征红肿热痛，有细微的区别。当为阳中之阴。临床实践发现，未成脓之前的充血，水肿都可以理解为阴性体征，正治，反治。都有效。但是反治效果更好，形成脓肿的几率极小。

z****0

脑疽形成初期，病变部位会出现粟状小疹，俗称一粒椒，以后逐渐扩大。这时，应该引起重视，防止病情发展尤为重要。

s****8

脑疽 ，又名对口、对口发、对口疮、对口疽、对口疔、对口痈、脑漯、落头疽、项疽、项中疽、脑后发、脑痈、大疽；属虚则又称为脑烁。即指生于脑后发际正中的有头疽。多因膀胱经湿热邪毒上壅或阴虚火炽、热邪上乘所致。因头为诸阳之会，脑为髓海，疽发之后，毒邪内陷，易伤脑髓，致神志昏愦而成险证。
此病凶险，外治与内治是不同的，还是外治稳妥些。

z****0

回复 20# 0305152


    请教网友，你能否给个阳盛桂枝下咽立毙的病例吗？