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患者26岁,急诊科医生。G1P0。
2011年春节,早孕,停经40+天,自测尿HCG弱阳性,B超未见宫内妊娠囊。因为春节期间回了趟老家,上班又忙(急诊科出诊),没有休息好,某天,在出诊时出现腹痛、**流血,完整排出妊娠囊,复查B超,未见残留,未清宫,病检见绒毛组织。
流产后4个月月经未来潮,服用黄体酮0.1 bid,服药期间(4个月)月经正常。因黄体酮副作用大(自觉头昏、胃肠道反应重),停药。停药后月经又不来潮了。
停经2月时自觉腹痛(胀痛),B超示:子宫内膜厚约16mm,到门诊检查,未处理。
9月20日左右,血HCG<0.5,中医妇科建议测基础体温。
10月24日B超:子宫内膜厚约8mm,余未见异常,盆腔无积液。
基础体温:36.4,36.5,36.9。
请教:1.为什么内膜增厚至16mm,无**流血,又变薄至8mm?
2.根据基础体温,是不是考虑排卵期?排卵后盆腔为什么没有积液?
3.患者自然流产后没有清宫,为什么会闭经?是宫腔宫颈粘连吗?还是感染所致?
4.考虑什么原因所致?接下来怎么处理? |
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