帮忙看看一个病例

j****3

8月27日：女、46岁，以“皮肤巩膜黄染、小便黄、纳差乏力1周”为主诉入院，既往无肝炎病史
                乙肝五项：乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性
                肝功能：ALT1610  AST1456  GGT168  GLO36.7  A/G1.1  TBIL293.1  DBIL196.6  
                              IBIL96.5  TBA79.4
                血脂：TG2.79   CHO3.33
               腹部彩超：胆囊壁略毛糙
               初步诊断：乙型病毒性肝炎 1、急性黄疸型  2、淤胆型肝炎  3、亚急性重症肝炎
               治疗：熊去氧胆酸、水飞蓟宾、硫普罗宁、甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、茵栀黄、K1
8月29日：诉纳差乏力加重
8月30日：肝功能：ALT997  AST517  GGT151  GLO37.1  A/G1.1  TBIL441.9  DBIL311.9
                              IBIL130.0  TBA243.6  
                 血脂：TG3.24  CHO3.76
                 凝血四项：正常
                 尿常规：尿胆原+      尿胆红素3+
                血常规：中性粒74.0%
                诊断：排除急性黄疸型肝炎
8月31日：强的松50mg   噢美拉唑   促肝细胞生长素  
9月7日：诉乏力加重
               肝功能：ALT354   AST139   GGT148   GLO42.3  A/G1.0  TBIL335.3  DBIL239.8  IBIL95.5  TBA216.3
9月8日：自动出院（可能转上级医院）
问题：1.可以诊断为淤胆型肝炎吗？
           2、激素治疗算有效吗？病毒性肝炎是可以用激素吗？
          3、球蛋白越来越高，白球比越来越低是怎么回事？
          4.下一步应怎么治疗？

j****3

补充一下：消化道症状一直较轻，精神状态一直不错，乏力加重一天以后都会好转

l****g

可以考虑淤胆型肝炎，患者有乙型病毒性肝炎， 建议尽量少用激素治疗，可酌情给予白蛋白或者血浆治疗。