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蛛网下腔出血,发病10小时,发病剧烈头痛,呕吐,颈强直。一小时迅速进入深昏迷
用药记录:
20%甘露醇 125ML 快速静滴 6小时一次(首次250ML)
速尿 40MG 静注 已用两次
生理盐水+尼莫地平 另开一路,缓慢静滴
生理盐水100ML+奥美拉唑40MG 静滴 QD
5%糖盐水 250ML +EACA+PAMBA 静滴 已用一次
生理盐水100ML+头孢曲松钠2G 静滴已用一次
5%糖盐水1000ML +VITC+VITB6+氯化钾30ML 静滴
期间病人体温达到40.5度,予醇浴后降至38.5度,一小时后升到39.8度,再予醇浴目前体温降至38度(持续冰枕)。心律90次左右,呼吸20次左右,BP:目前稳定于140/70MMHG左右(期间一度达到210/110MMHG)。左侧瞳孔散大约5-6MM,左侧约3MM,双侧直接/间接对光反射消失,颈强直,巴氏征阳性,仍处于深度昏迷状态。
因本人平时搞外科,此类病人接触甚少,特请教各位前辈,目前治疗是否有不当之处?有何补充?昏迷可持续多久?估计预后如何?
望各位有经验的师傅不吝赐教,在下及患者感激不尽! |
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