头晕 失眠一月

甜***业

患者 男 55岁  
主诉：头晕 失眠一个月
现病史：半年前患者出现头晕 头痛检查血压 180/100mmHg 经过治疗，血压基本正常，一个月前患者无明显诱因出现失眠，经过西医治疗，开始服用镇静剂药物还有作用，后来吃药没有效果，整宿都不能入眠，饮食正常 二便正常 患者感觉精神恍惚 有时头晕 耳鸣，伴有腰酸腿困 测血压正常。舌红苔薄白 脉弦细
既往史：无遗传性以及传染性疾病
诊断：失眠（阴虚火旺）
治疗：调整阴阳 滋阴补肾
《灵枢·邪客篇》指出：“今厥气客于五藏六府，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不瞑。”可见，阴阳失和是失眠的关键所在。
处方：
生地30  山药15  山芋15  丹皮10   琥珀30  夜交藤30  龙齿18  钩藤12 石决明18 牛膝9  黄柏9  黄连3  肉桂3   代赭石30 甘草6 一日二次 连续服用3剂 患者二次来诊，可以入睡了。连续服用十剂中药治愈，一直没有复发。

邯**士

琥珀用到30克，血琥珀很贵。如用粉冲服会省药材。
六味去茯苓，茯苓可以有的。
医案不错，清热潜阳。

济**虫

失眠又叫不寐，教材分五个证型，肝火扰心，痰热扰心，心脾气虚，心肾不交，心胆气虚。此病应为心肾不交，治法，滋阴降火交通心肾，选择六味地黄丸和交泰丸加减。
琥珀不贵啊，2分每克吧。临床看病要不段加减。学习了。

锦*

眼拙  不知道为何加代赭石30g   盼赐教  谢谢

W***M

“眼拙  不知道为何加代赭石30g   盼赐教  谢谢”

大约是用以潜阳吧。

s****8

代赭石-药用
赭石功专沉降逆气清降肝火，对肝阳上亢之证及肝火动血之证常用之。

大概考虑到血压的波动，而用潜镇。

甜***业

代赭石-药用
赭石功专沉降逆气清降肝火，对肝阳上亢之证及肝火动血之证常用之。

大概考虑到血压的波动， ...
suannai78 发表于 2011-6-13 21:54

                               
登录/注册后可看大图

答对了，鲜花送上