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男患者、26岁、因“双眼睑球结膜充血2月突发双下睑红肿5日”到我科检查
查体:双眼下睑红肿、皮肤干燥、双下睑结膜慢性充血并有滤泡覆盖,双眼穹隆部可见血管翳、双内呲部有少许分泌物、余(—)
患病期间患者曾用:氯霉素眼液、利福平眼液、氧氟沙星眼液,但双下睑慢性充血未曾减轻,待双下睑突发红肿后患者
自行到药店购:托百士眼液和四环素可的松眼膏使用,但仍无好转,故来我科检查
患者述:双眼有烧灼感并红肿处瘙痒,畏光不明显,白天分泌物不多,夜间分泌物较多
病史:既往慢性结膜炎、沙眼。双眼屈光不正(—6.00D)
个人情况:患者体质较好,喜爱户外运动
我科考虑:双眼慢性结膜炎并沙眼并双眼睑药物过敏
给患者用:托百士+左氧氟沙星+四环素眼膏。口服抗过敏药及抗生素
但效果仍不见好转
故请教各位同志的意见
有附图:
谢谢大家的意见哦 |
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